Ретикулокожный цианоз — это кожный спазм, который является кожным проявлением некоторых заболеваний, а у некоторых нормальных людей ретикулокожный цианоз может развиться в холодной среде. Гангрена — это специфическое морфологическое изменение, например, черного и темно-зеленого цвета после некроза тканей вследствие вторичной инфекции, вызванной бактериями порчи и другими факторами. Оба эти явления присутствуют вместе и наблюдаются при поражении кожи при нодозном полиартериите. Узелковый полиартериит, также известный как узелковый периартериит и некротизирующий артериит и полиартериит, является смертельно опасным заболеванием. Клиническое течение быстрое и обширное, обычно вовлекает артериальную систему по всему телу, а клиническая картина сложная и вариабельная, в зависимости от вовлеченного участка или органа. Наиболее распространенными ранними проявлениями являются лихорадка неизвестного происхождения, гипертония, острая боль в животе, гломерулонефрит, недостаточное снабжение коронарных артерий, периферическая невропатия и поражение мышц и суставов. Узелковый полиартериит может не иметь местных симптомов или проявляться только в виде ограниченного поражения кожи. Кожный тип в основном основан на поражении кожи, особенно подкожных узелков вдоль поверхностных артерий, и полиморфных поражениях, которые при необходимости можно четко диагностировать с помощью биопсии кожи. Системный тип не имеет единых критериев диагностики из-за широкого спектра вовлеченных систем и множественности клинических проявлений, но в 1990 году Американская ассоциация ревматизма предложила следующие критерии для сравнения: ① потеря веса ≥4 кг с начала заболевания; ② ретикулокожный цианоз. ③ Необходимо исключить боль или давление в яичках, вызванные инфекцией, травмой или другими причинами. ④ Миалгия, слабость или болезненность в нижних конечностях. ⑤ Мононеврит или полинейропатия. ⑥ Диастолическое артериальное давление ≥ 12,0 кПа (90 мм рт. ст.). (vii) Повышенный уровень азота креатинина-мочевины. (viii) HBsAg или HBsAb(+). (ix) Артериография, показывающая инфаркт висцеральной артерии или образование аневризмы. (Исключая атеросклероз, миофибриллярную дисплазию или другие невоспалительные причины). ⑩ Биопсия мелких и средних артерий, показывающая гранулоциты или с инфильтрацией мононуклеарными клетками в стенке артерии, при наличии по крайней мере трех из 10 вышеперечисленных положительных результатов, может считаться узелковым полиартериитом. Биопсия и ангиографические аномалии являются важными диагностическими инструментами.