Внезапное носовое кровотечение после более чем годичной двусторонней резекции злокачественного папиллярного рака щитовидной железы не очень связано с папиллярным раком щитовидной железы. Внезапное кровотечение из носа может быть связано с сухостью слизистой оболочки носа, нарушением механизма свертывания крови, метастазами в носовой полости и т. д.
1. сухость слизистой носа: поскольку слизистая носа тонкая, а капилляры в полости носа находятся под слизистой, если воздух сухой, вентиляция полости носа усиливается, поэтому слизистая носа легко может быть чрезмерно сухой, что приводит к изъязвлению слизистой и кровотечению.
2. аномальный механизм свертывания крови: аномальный механизм свертывания крови приводит к тромбоцитопении, аномальной функции свертывания крови, деформации носовых кровеносных сосудов и так далее, что может привести к носовому кровотечению. К распространенным заболеваниям, вызванным нарушением механизма свертывания крови, относятся лейкемия и гемофилия, которые диагностируются путем проверки рутинного анализа крови и механизма свертывания.
3. носовые метастазы: злокачественный папиллярный рак щитовидной железы не приводит к кровотечению из носа, поэтому если возникает кровотечение, существует вероятность носового метастазирования. Если раковые клетки метастазируют в носовую полость, велика вероятность того, что капилляры в носовой полости будут постоянно стимулироваться, что приведет к их разрыву и кровотечению.
Если злокачественный папиллярный рак щитовидной железы удалялся двусторонне более года и внезапно началось кровотечение из носа, пациентам рекомендуется немедленно обратиться в обычную больницу для консультации и лечения, чтобы избежать метастазирования и распространения раковых клеток.