Что такое рак щитовидной железы и каковы его симптомы? Рак щитовидной железы — самая распространенная опухоль, связанная с эндокринной системой. Рак щитовидной железы обычно имеет вид узелка или шишки, и у большинства пациентов нет никаких симптомов; у некоторых могут быть боли, трудности с глотанием или хриплый голос. Лечение очень эффективно, так как большинство пациентов поддаются безопасному и эффективному лечению. Причины рака щитовидной железы Рак щитовидной железы чаще всего встречается у людей с историей лучевой терапии на область щитовидной железы, семейной историей рака щитовидной железы и у людей старше 40 лет. Каковы типы рака щитовидной железы? Папиллярный, фолликулярный, медуллярный и недифференцированный рак. Папиллярная карцинома является наиболее распространенной, составляя 70-80% случаев, и может встречаться в любом возрасте. Фолликулярная карцинома составляет 10-15% случаев и обычно развивается в более старшем возрасте, чем папиллярная карцинома. Медуллярная карцинома составляет 5-10% и обычно встречается у людей с семейной историей медуллярной карциномы, что может быть подтверждено генетическим тестированием. Недифференцированная карцинома составляет менее 5% и в целом плохо поддается лечению. Каковы меры лечения рака щитовидной железы? Наиболее радикальным методом лечения рака щитовидной железы является хирургическое вмешательство с последующей пожизненной гормональной терапией щитовидной железы. Пациентов с низким риском рецидива можно лечить только хирургическим путем. Однако для высокозлокачественных случаев (например, недифференцированная, недифференцированная или частично медуллярная карцинома) и для тех, у кого после операции остается рак щитовидной железы, может быть рассмотрена комбинация радиотерапии и химиотерапии. Лечение радиоактивным йодом Радиоактивный йод — это «волшебная пуля», которая уничтожает остаточные клетки рака щитовидной железы после операции. Для обеспечения эффективности лечения радиоактивным йодом важно, чтобы уровень TSH пациента поддерживался на высоком уровне во время лечения. Для этого пациента необходимо на некоторое время лишить тироксина, чтобы вызвать искусственный гипотиреоз. Диета с низким содержанием йода также помогает радиоактивному йоду проникать в клетки рака щитовидной железы. Йодная визуализация всего тела впервые проводится при достаточно высоком уровне TSH. При достаточной клеточной визуализации можно ввести радиоактивный йод (I131), после чего возобновляется прием тироксина. Лечение радиоактивным йодом обычно хорошо переносится с небольшим количеством побочных эффектов. Каково последующее наблюдение за больными раком щитовидной железы? Регулярное наблюдение необходимо для всех пациентов с раком щитовидной железы. Это включает в себя подробную историю болезни, физический осмотр, ультразвуковое исследование и анализ на содержание Т4 и тиреоглобулина в крови. Тиреоглобулин является маркером рецидива рака щитовидной железы. Пациентам с раком щитовидной железы может потребоваться несколько сканирований всего тела с йодом, чтобы определить, есть ли в организме остаточные раковые клетки, что требует прекращения приема тиреотропного гормона или внутривенного синтетического человеческого TSH за 2 недели до исследования для лучшего поглощения йода из остаточных раковых участков. Прогноз рака щитовидной железы В целом, прогноз при раке щитовидной железы хороший, особенно если пациент моложе 40 лет и у него небольшой первичный очаг, и большинство пациентов с раком щитовидной железы могут быть излечены. Даже если они не вылечиваются, они могут прожить с опухолью долгое время и без существенных симптомов. Для пациентов, чьи раковые клетки не могут быть уничтожены хирургическим вмешательством или лечением радиоактивным йодом, по мере развития медицинской науки будут появляться новые методы лечения, такие как противоопухолевые вакцины и генная терапия.