У пациентов с диабетом 2-го типа, использующих ходьбу в качестве физической нагрузки, изменение интенсивности ходьбы (чередование быстрой и медленной ходьбы) более благоприятно сказывается на контроле уровня глюкозы в крови, чем поддержание постоянной скорости ходьбы. По сравнению с непрерывными тренировками интервальная ходьба, при которой затрачивается одинаковое количество энергии, поддерживает секрецию инсулина, улучшает чувствительность к инсулину и индекс утилизации глюкозы. Тренировки по интервальной ходьбе состояли из быстрой ходьбы в течение 3 мин (пиковые энергозатраты ≥70%) и медленной ходьбы в течение 3 мин (пиковые энергозатраты ≥40%), чередующихся между собой на каждой тренировке, тогда как участники непрерывной ходьбы постоянно поддерживали одну и ту же скорость ходьбы умеренной интенсивности (пиковые энергозатраты ≥55%), а в контрольной группе применяли обычный образ жизни. До и после вмешательства пациенты тестировались на секрецию инсулина с помощью гипергликемического клэмп-теста, метаболизм глюкозы проверялся с помощью инъекций изотопных трассеров глюкозы, а для оценки путей инсулиновой сигнализации проводилась биопсия скелетных мышц. Результаты показали, что только в группе тренировок с прерывистой ходьбой наблюдалось снижение среднего уровня глюкозы в крови и увеличение индекса чувствительности к инсулину (49,8±14,6%; p<0,001), поглощения глюкозы в периферических тканях (14,5±4,9%; p<0,05) и индекса предрасположенности (66,2±21,8%; p<0,001). В отличие от этого, в группе непрерывных тренировок с ходьбой и в контрольной группе существенных изменений не произошло. Кроме того, только в группе тренировок с прерывистой ходьбой наблюдалось усиление инсулинового сигнального пути в скелетных мышцах, о чем свидетельствовало увеличение инсулин-индуцированного фосфорилирования белка AS160 (29,0±10,8%; p<0,05). В группе тренировок с прерывистой ходьбой не наблюдалось изменений секреции инсулина при гипергликемии, а также после введения GLP-1 и глюкагона. Это наиболее важный результат исследования, заключающийся в том, что тренировки с интервальной ходьбой повышают чувствительность к инсулину без увеличения секреции инсулина и, следовательно, улучшают общее влияние инсулина на уровень глюкозы в крови. Вопрос о том, могут ли эти преимущества интервальной ходьбы сохраняться в долгосрочной перспективе и приводить к улучшению долгосрочных показателей здоровья, требует дальнейшего подтверждения, чтобы продемонстрировать клиническую пользу интервальной ходьбы для людей с диабетом 2 типа.