В последние годы этот малознакомый термин появляется все чаще и чаще и вызывает беспокойство у многих людей, в том числе у молодых женщин в период беременности. На самом деле, с популярностью ультразвукового исследования щитовидной железы, подобные случаи не редкость. Согласно исследованиям, проведенным в США, заболеваемость раком щитовидной железы у беременных женщин составляет 14,4 на 100 000, причем наиболее распространенным является папиллярный рак щитовидной железы. Несмотря на пугающую «энергетическую ауру» рака, большинство видов рака щитовидной железы все же являются относительно доброкачественными, особенно папиллярный рак щитовидной железы, который даже был назван «самым нежным раком». Самый нежный рак из всех. Что же делать, когда беременность встречается с раком щитовидной железы? Прогноз лечения дифференцированного рака щитовидной железы во время беременности существенно не отличается от прогноза для небеременных пациенток, поэтому для пациенток с дифференцированным раком щитовидной железы, выявленным во время беременности, хирургическое вмешательство может быть отложено до родов. 2. для пациенток с цитологически подтвержденным папиллярным раком щитовидной железы, выявленным на ранних сроках беременности, рекомендуется регулярное ультразвуковое исследование для контроля изменений в опухолевом поражении. Если опухоль значительно увеличивается (на 50% в объеме и на 20% в диаметре) в первые 24-26 недель беременности, или если ультразвуковое исследование показывает наличие метастазов в шейных лимфатических узлах или отдаленных метастазов, необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства во время беременности. 4. для пациенток с папиллярным раком щитовидной железы, требующих хирургического лечения во время беременности, следует выбирать время проведения операции в середине беременности (4-6 месяцев гестации), чтобы уменьшить возникновение осложнений для матери и плода. 5. если поражение остается стабильным до середины беременности, или если опухоль диагностирована в середине или конце беременности, операция может быть отложена до родов. 6. при папиллярной карциноме щитовидной железы, подозрительной по патологическим признакам или диагностированной с помощью FNA (тонкоигольной аспирационной биопсии), если операция откладывается до родов, следует рассмотреть возможность проведения супрессивной терапии тиреоидными гормонами для контроля тиреотропного стимулирующего гормона (TSH) на уровне 0,1-1,0 mIU/L.