Плантарный фасциит, усталостный перелом, воспаление головки плюсневой кости и другие заболевания могут вызывать боль в средней части стопы, которую можно облегчить с помощью отдыха, манипуляций, медикаментозного и хирургического лечения, при этом конкретный план лечения должен выполняться в соответствии с указаниями врача.
1. Плантарный фасциит: хроническое асептическое воспаление плантарной фасции, часто возникающее при нагрузках или ходьбе на длинные дистанции, сопровождающееся болью в середине стопы или во всей стопе при нагрузке, диагностируемое при физикальном обследовании и рентгенографии для исключения других заболеваний. Лечение включает общую терапию, медикаментозное (например, пироксикам, лидокаин) и хирургическое (например, высвобождение плантарной фасции).
2. Усталостный перелом: усталостный перелом плюсневой кости может быть вызван ходьбой на большие расстояния, при этом при приложении силы возникает боль в средней части стопы; диагностировать его можно с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. При усталостном переломе плюсневых костей возможно как нехирургическое лечение (например, покой, манипуляции, ибупрофен для снятия боли), так и хирургическое (например, хирургический разрез и внутренняя фиксация).
3. Инфекция головки плюсневой кости: хроническое воспаление головки плюсневой кости стопы может приводить к боли в середине стопы при приложении силы, что может быть диагностировано при физикальном обследовании и соответствующей визуализации. Лечение воспаления головки плюсневой кости включает в себя покой, физиотерапию и массаж, медикаментозное лечение (например, ибупрофен, дексаметазон) и хирургическое вмешательство (например, ревизия головки плюсневой кости).
Существует множество причин боли в среднем отделе стопы, диагностику и лечение которых должен проводить медицинский работник в комплексе с обследованием. Применение вышеперечисленных лекарственных средств возможно только по рекомендации врача.