Симптомы грыжи или разрыва диска с повреждением нервных корешков или спинного мозга вследствие дегенерации шейного диска или травмы называются пролапсом шейного диска.
I. Диагностическая основа.
1, в основном наблюдается у молодых взрослых, с четкой историей травмы шейного отдела или профессиональной историей работы в длительном низком положении головы.
2. в случаях компрессии нервного корешка — сильная боль в шее, плече и верхней части спины с иррадиирующей невралгией в верхние конечности; боль усиливается при движении шеи и во сне. Наблюдается снижение мышечной силы, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, положительный тест на растяжение плечевого сплетения. 3. В случаях шейно-медуллярной компрессии наблюдается неполный паралич конечностей, нарушения двигательной чувствительности, гиперактивные сухожильные рефлексы, коленный и голеностопный клонус, положительные патологические рефлексы, дисфункция диафореза.
4. У некоторых пациентов наблюдаются такие симптомы, как головокружение и головная боль.
5. Рентгенологическое исследование исключает другие повреждения, такие как перелом и вывих, и может выявить некоторые неспецифические признаки нестабильности, такие как ангуляция переднего и заднего краев шейного отдела позвоночника, передний или задний наклон тела позвонка, соскальзывание шейного отдела позвоночника, сужение больного позвоночного пространства или сужение переднего и заднего расширения, но кости тела позвонка не обязательно очевидны.
6. КТ помогает в диагностике этого заболевания; МРТ-исследование может показать выпячивание ткани межпозвоночного диска в позвоночный канал, сдавливание шейного нервного корешка, дурального мешка или спинного мозга.
2. Классификация доказательств китайской медицины.
1. застой ци и застой крови: внезапное начало или внезапное обострение симптомов, с историей травмы до начала заболевания; скованность в шее, сильная боль и иррадиация в спину, руки и пальцы. Язык темный, или на нем имеются петехиальные пятна или петехии, пульс вялый.
2. Застой мокроты и застойные явления: сильная боль в шее, спине, плечах и руках, слабость в верхних конечностях, головокружение, тяжесть, как от укутывания; учащенное сердцебиение, тошнота, усталость и сонливость; удушье в горле, сдавленность и распирание в груди, распирание и полнота в желудке и эпигастрии, покраснение лица. Язык фиолетовый и темный, оболочка белая и жирная, пульс напряженный и вяжущий.
3. недостаточность печени и почек: медленное начало, боль в шее и руках, болезненность и слабость нижних конечностей, сужение сухожилий и вен, шатающаяся походка или даже прикованность к постели; болезненность и слабость в пояснице и коленях, затрудненное прохождение стула, сексуальная дисфункция. Язык толстый, с отпечатками зубов по бокам, пульс запавший и слабый.
МРТ-исследование может показать, что межпозвоночный диск выпячивается назад в виде блока или фрагмента, сдавливая латеральную сторону шейного спинного мозга и один нервный корешок, деформируя переднелатеральную сторону шейного спинного мозга и смещая его назад или в здоровую сторону, а также смещая нервный корешок назад или исчезая с изображения.
2. центральный тип: основным клиническим проявлением является сдавление шейного отдела спинного мозга. МРТ показывает массоподобное выпячивание межпозвоночного диска, сдавливающее переднюю центральную часть шейного отдела спинного мозга, при этом сдавленный спинной мозг может быть локально изогнут, уплощен или утоплен и смещен назад с аномальным сигналом.
IV. Варианты лечения.
1. доказательства застоя ци и застоя крови: активизация кровообращения, устранение застоя крови, движение ци и облегчение боли. Перекатывание, надавливание и разминание или медитация и надавливание одним пальцем используются на задней части шеи, плечах и верхних конечностях на пораженной стороне, при этом к шее применяется мягкое и легкое вытягивание и растягивание. Для людей с реверсией шейного отдела позвоночника могут быть разумно применены методы регулировки шейного отдела позвоночника для восстановления нормальной кривизны и уменьшения напряжения на спинной мозг и нервные корешки.
2. Флегма и застой: разгоняет флегму и устраняет застой, способствует параличу и раскрытию связок. На основе шейной манипуляции можно мягко манипулировать головой и лицом пациента с помощью надавливания одним пальцем дзэн и разминания рыбьим промежностью для устранения симптомов головокружения. Для тех, у кого наблюдается реверсия шейных позвонков, могут быть разумно применены методы регулировки шейного отдела позвоночника для восстановления нормальной кривизны и уменьшения напряжения на спинной мозг и нервные корешки.
3.Дефицит печени и почек: питать печень и почки, укреплять сухожилия и кости. На основе шейных манипуляций прокатайте и разомните грудной отдел позвоночника, поясничный отдел позвоночника и нижние конечности, чтобы улучшить изгиб позвоночника, уменьшить напряжение спинного мозга и снять мышечный спазм.
4.Другие методы лечения a.Акупунктура: можно использовать акупунктурные точки, такие как Фэнчи, Тяньчжу и шейный отдел позвоночника.
b, лекарства: могут быть использованы для активизации кровообращения и устранения застоя крови класс китайской медицины для внутреннего или наружного применения, а также могут быть использованы жаропонижающие и обезболивающие препараты, маннитол или гептаэритрозид натрия статическое обезвоживание, для острой стадии.
c. Закрытие: закрытие корешка шейного нерва или сакральная капельница, подходит для острой стадии.
V. Лечение осложнений После появления симптомов тяжелой компрессии спинного мозга пациенту следует незамедлительно рекомендовать хирургическое вмешательство.
VI. Меры предосторожности.
1, следует обратить внимание на безопасность силы манипуляции, техника регулировки шейного отдела позвоночника не должна быть грубой, рекомендуется информировать пациента о возможных опасностях манипуляции до начала лечения.
2. острую стадию следует защищать шейным корсетом.
3. обращайте внимание на положение тела и время работы и учебы, разумность подушки и теплоту задней части шеи и плеч.
4. после стихания симптомов следует продолжать функциональные упражнения для мышц шеи.
7. оценка эффективности 1. излечение: боль и онемение, нервные корешки и шейно-медуллярное давление исчезают, восстанавливается способность работать и жить до начала заболевания.
2.Улучшение: уменьшается боль и онемение, улучшается качество жизни и работоспособность.
3.Не вылечен: нет улучшения симптомов и признаков.