При использовании гемцитабина в комбинации с радиотерапией существует риск лучевой сенсибилизации и тяжелой фиброзной дегенерации легких и пищевода. Гемцитабин применяется в качестве препарата первой линии при местно-распространенном и уже метастатическом немелкоклеточном раке легкого; во-вторых, гемцитабин применяется у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы в качестве препарата второй линии после неудачи аналога флуороурацила, что улучшает качество жизни пациентов. Сам по себе гемцитабин не вызывает легочного фиброза; при использовании гемцитабина в комбинации с лучевой терапией существует риск лучевой сенсибилизации и тяжелой фиброзной дегенерации легких и пищевода. Побочные реакции при применении гемцитабина: Ограничивающей дозу токсичностью данного препарата является миелосупрессия, которая чаще всего наблюдается как в отношении нейтрофилов, так и тромбоцитов. Легкие или умеренные желудочно-кишечные реакции, такие как диарея, запор и стоматит. Также могут возникать лихорадка, сыпь и гриппоподобные симптомы. У некоторых пациентов могут наблюдаться гематурия, протеинурия, нарушения функции печени и почек, а также одышка. Меры предосторожности при применении гемцитабина: Увеличение частоты дозирования и продолжительности титрования препарата может повысить токсичность препарата. У пожилых пациентов доза должна быть соответствующим образом снижена. Интервалы между лучевой терапией должны составлять не менее 4 недель или короче, если позволяет состояние пациента. Противопоказания к применению гемцитабина: Противопоказан тем, у кого есть аллергия на препарат. Комбинация препарата с цисплатином противопоказана пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Вышеперечисленные препараты должны быть стандартизированы и разумно применяться под руководством профессиональных врачей и фармацевтов. Если симптомы не улучшаются или даже постепенно усугубляются, необходимо своевременно обратиться в обычную больницу и сотрудничать с врачом для улучшения обследования и стандартизированного лечения.