Симптомы болезни Паркинсона включают тремор, ригидность, затруднения при ходьбе и т.д., влияют на качество жизни пациента, наиболее эффективным лечением является медикаментозная терапия и хирургическое лечение, как правило, с момента постановки диагноза проходит 3-5 лет после начала приема лекарств, пациент использует 2-3 вида лекарств, при этом наблюдается различной степени снижение эффективности препарата или возникновение побочных эффектов лекарства. Качество жизни пациента также в большей степени страдает при наличии анизотропии, феномена конца дозы, феномена включения и т.д. В это время врачи часто рекомендуют пациентам пройти обследование и при необходимости получить хирургическое лечение. Профессор Ван Сюэлян (Wang Xuelian) из отделения нейрохирургии Медицинского университета ВВС дал основные ответы на несколько вопросов, волнующих пациентов. I. Когда следует проводить операцию глубокой электростимуляции мозга при болезни Паркинсона? Операция глубокой электростимуляции мозга должна проводиться при следующих состояниях: 1. Болезнь Паркинсона с неудовлетворительным адекватным медикаментозным лечением 2. Тяжелый феномен окончания действия агента и симптоматические флуктуации 3. Феномен включения-выключения (непредсказуемые моторные флуктуации) 4. Анизотропия (пиковая анизотропия агента и двухфазная анизотропия) 5. Болевая дискинезия 6. Сильный тремор 2. Ключ к хирургическому лечению болезни Паркинсона DBS Ключ к хирургическому лечению болезни Паркинсона DBS лежит в предоперационной оценке и хирургическом лечении. Ключ лежит в предоперационной оценке, предоперационная оценка в основном оценивает два момента: 1, подходит ли пациент для операции; 2, может ли он перенести операцию; для оценки того, подходит ли пациент для операции, необходимо сделать: краниальный ядерно-магнитный тест, тест на метаболическое воздействие, оценка прогрессирования заболевания (прошлое состояние, анализ истории болезни; скорость развития болезни Паркинсона и симптоматические изменения болезни также являются важным фактором оценки); оценка психической психологической шкалы; для оценки того, может ли он перенести операцию, необходимо сделать электрокардиограмму, функцию печени и функцию почек, и оценку работы сердца. Для оценки того, сможет ли пациент перенести операцию, необходимо сделать электрокардиограмму, определить функцию печени и почек и провести другие связанные с операцией тесты, чтобы убедиться, что пациент сможет перенести операцию. Не следует ждать, пока болезнь Паркинсона даст серьезные осложнения, прежде чем рассматривать вопрос о хирургическом вмешательстве. Для пациентов с болезнью Паркинсона более важным является время проведения операции. В целом, пациенты с болезнью Паркинсона, находящиеся в медовом месяце медикаментозного лечения, ждут, пока лекарство не будет доведено до изнеможения, не повлияет на нормальную жизнь пациентов, только для того, чтобы рассмотреть возможность хирургического лечения, в результате чего у пациентов и друзей возникают более серьезные осложнения, в настоящее время мы рекомендуем руководствоваться диагнозом болезни Паркинсона в клинике, рекомендуется или рано проводить операцию, чтобы одновременно максимально улучшить симптомы пациента, повысить качество жизни, но и отсрочить развитие болезни Паркинсона. Это может не только улучшить симптомы и качество жизни пациента, но и замедлить прогрессирование болезни Паркинсона. Насколько эффективна операция глубокой электростимуляции мозга при лечении болезни Паркинсона? Клинические исследования показали, что она обладает значительным терапевтическим эффектом при лечении болезни Паркинсона: (1) она может улучшить такие симптомы пациентов, как тремор, ригидность, замедление движений или невозможность двигаться, нарушения равновесия; (2) она может уменьшить дозировку пероральных препаратов; (3) она может значительно улучшить качество повседневной жизни и способности пациентов. Опыт показывает значительные результаты у пациентов, хорошо реагирующих на леводопу. Рекомендация: при тщательной оценке эффективности и риска следует рассмотреть возможность имплантации глубокой электростимуляции мозга в более ранние сроки, т.е. при возникновении ранних двигательных осложнений, чтобы получить новый терапевтический «медовый месяц».