В развитых странах консервативная хирургия груди стала рутинной процедурой, в то время как в Китае менее 10% пациенток с раком молочной железы лечатся с помощью консервативной хирургии груди, и некоторые врачи привыкли «резать» пару красивых и здоровых грудей. Однако каждые 26 секунд одной женщине во всем мире удаляют грудь из-за рака молочной железы, что не только наносит физическую травму и снижает качество жизни, но и оставляет психологическую тень на женщинах. Многие пациентки с раком молочной железы страдают от низкой самооценки и подавленных психологических реакций после тотальной мастэктомии, что серьезно влияет на их нормальную жизнь. Хирургия всегда была основным методом лечения рака молочной железы. Существуют различные хирургические процедуры при раке молочной железы, распространенными из которых являются радикальная мастэктомия с мастэктомией, модифицированная радикальная мастэктомия, тотальная мастэктомия и частичная мастэктомия с сохранением молочной железы. Консервирующая операция по удалению молочной железы при раке молочной железы стала рутинной хирургической процедурой при раке молочной железы в развитых странах, таких как Европа и США, и все чаще предпочитается пациентами в качестве метода лечения рака молочной железы на ранней стадии благодаря своей эффективности в долгосрочном наблюдении и косметическим результатам. Концепция раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения позволила большинству женщин в развитых странах получить пользу от операции по сохранению груди, в то время как в Китае менее 10% пациенток с раком молочной железы проходят лечение с помощью операции по сохранению груди. Почему в Китае существует тенденция к «универсальному» лечению рака молочной железы? Этому есть три основные причины: во-первых, большинство женщин не имеют привычки регулярно проходить медицинские осмотры и поздно обнаруживают поражения; во-вторых, некоторые пациентки боятся, что сохранение молочной железы увеличит риск рецидива и метастазирования раковых клеток во все тело, и ошибочно полагают, что только полное иссечение является самым безопасным хирургическим методом; в-третьих, некоторые врачи отстали в своей концепции лечения и привыкли «резать» как можно быстрее, из-за чего пациентки теряют возможность сохранения молочной железы. В-третьих, некоторые врачи отстают в своей концепции лечения и привыкли «резать» все подряд, из-за чего пациентки теряют возможность сохранить грудь. По сути, операция по сохранению груди — это все еще радикальный метод лечения рака груди, только грудь при этом сохраняется. Консервирующая операция на молочной железе имеет свои предпосылки и доступна не всем больным раком молочной железы, а только тем, кто находится на ранних стадиях, обычно около II стадии. В настоящее время медики работают над расширением показаний для проведения консервативной операции на молочной железе, стремясь к тому, чтобы все больше пациенток с раком молочной железы соответствовали требованиям для проведения консервативной операции на молочной железе. Например, за предоперационным адъювантным лечением, направленным на уменьшение размера опухоли для снижения стадии рака молочной железы, может последовать операция по сохранению груди. Это позволит искоренить болезнь, сохранив женскую красоту. Поэтому улучшение ранней диагностики рака молочной железы является ключом к успешному сохранению груди у больных раком молочной железы. Консервирующая хирургия груди также требует проведения скрининга и диагностики. Только при раннем выявлении в диагностике можно добиться консервативной операции на молочной железе. Конечно, существует множество новых методик в хирургии груди. Некоторым пациенткам с раком молочной железы не подходит сохранение груди, но операция по реконструкции груди может быть проведена одновременно с мастэктомией или может быть отложена на некоторое время после операции для воссоздания красивой груди. Рак молочной железы — это системное заболевание, и одно лишь хирургическое иссечение не дает наилучшего результата. Будь то консервативная или радикальная операция на молочной железе, это местное лечение пациентки. После того, как местное лечение достигло эффекта удаления образования, для обеспечения результата будет использоваться комбинация радиотерапии, химиотерапии, эндокринной терапии и таргетной терапии. Для подходящих пациенток нет существенной разницы в общей выживаемости между операцией по сохранению груди и радикальной операцией, а первая не только сохраняет физические особенности пациентки с меньшим ущербом и меньшим количеством осложнений, но и может значительно улучшить качество жизни. Поскольку концепция лечения рака молочной железы постоянно обновляется, операция по сохранению молочной железы постепенно станет основной процедурой лечения рака молочной железы.