Эктропион является наиболее распространенной деформацией переднего отдела стопы и проявляется [медиальной выпуклостью [пальцев и расширением переднего отдела стопы, что вызывает локализованный отек и боль из-за трения между обувью и [медиальной выпуклостью головки плюсневой кости, в этот момент возникает [капсулит. Симптомы могут усугубляться при ношении узкой обуви и ходьбе. При эктропионе несущая функция пальца ноги снижается, и вес смещается наружу, что часто вызывает боль в передней части стопы. В прошлом ни пациенты, ни врачи не уделяли этому достаточного внимания. Поскольку эстетические интересы людей продолжают меняться и совершенствоваться, [вальгус также становится все более актуальной проблемой, и все больше людей обращаются за хирургической коррекцией [вальгуса. Однако, учитывая, что в литературе описано более сотни процедур коррекции эктропиона, как выбрать правильную процедуру для каждого пациента? Для справки можно использовать следующие принципы. I. Степень вальгуса является основным основанием для выбора операции. [Степень вальгуса можно определить, измерив угол вальгуса и 1-й и 2-й межплюсневые углы на фронтальной и боковой рентгенограмме стопы. У нормальных людей вальгусный угол составляет 15 градусов, а 1-й и 2-й межплюсневые углы — 9 градусов, за пределами которых он считается ненормальным, причем межплюсневый угол является разделительной линией. Операция сложнее, а период восстановления дольше. Во-вторых, необходимо учитывать ожидания пациента от операции. [При отсутствии сопутствующих заболеваний деформация может быть просто деформацией, в то время как при наличии бурсита боль может влиять на ношение обуви и ходьбу. Обычно молодые пациенты, особенно женщины, требуют не только облегчения боли, но и исправления деформации и возможности носить любимую обувь, что характерно для больших городов и развитых районов и требует более сложной остеотомии и ортопедической операции; у пожилых пациентов требования ниже, и можно добиться определенной степени и времени облегчения боли. Процедура может быть проведена амбулаторно. В-третьих, доступность. После ортопедической операции остеотомии необходимо зафиксировать остеотомию, что эквивалентно фиксации перелома, с помощью таких методов, как гипсовая фиксация, фиксация штифтом, винтовая фиксация и новейшие специальные винты и фиксаторы. Академический и технический уровень врача Академический уровень врача — это глубина и широта понимания болезни и ее лечения; технический уровень врача — это степень мастерства в освоении определенного вида хирургии. Врачи должны четко знать патологические типы эктропиона, владеть показаниями, преимуществами и недостатками различных хирургических методов и операционных техник, а также определять план хирургического вмешательства в связи с реальной ситуацией пациента. V. Поддержка хирургических инструментов и оборудования. [Хирургия эктропиона является тонкой операцией, можно сказать, что это «миллиметровая» и «градусная» хирургия, специальные хирургические инструменты необходимы, особенно применение новых технологий, более неотделимы от точных хирургических инструментов и фиксирующих материалов, в противном случае операция труднодостижима В противном случае трудно достичь совершенства. Не все больницы оборудованы для этого. В заключение хочу сказать, что [коррекция эктропиона никогда не бывает такой простой, как об этом говорит рекламная шумиха, и минимально инвазивная хирургия не должна сводиться к понятию маленького разреза! Чрезмерное стремление к маленьким разрезам увеличивает вероятность повреждения нервов и сухожилий. Исходя из опыта лечения большого количества пациентов, ортопедическая хирургия костного характера дает наилучшие результаты. Пациент и хирург должны принять во внимание все эти аспекты и выбрать, как говорится, индивидуальный план лечения.