Это реальный случай из амбулаторной клиники. Состояние 86-летнего джентльмена с давним инфарктом головного мозга, у которого также были гипертония и диабет, оставалось относительно стабильным, при обследовании было обнаружено немного атеросклеротических бляшек в сонных артериях, в остальном все было в порядке, но старику приходилось ежедневно принимать большое количество лекарств, ключевые из которых были не очень нужны. Исходя из принципов медикаментозного лечения, я оптимизировал ежедневный прием неврологических препаратов пожилого человека до аторвастатина и аспирина и сказал ему принимать по одной штуке каждый день. …… Я получил жалобу от семьи, что они не дают пожилому человеку его лекарства! Это было действительно немного удручающе. Мы можем взглянуть на предыдущие лекарства, используемые пожилым джентльменом: 12 капсул Heart & Brain 3 раза в день, 4 за раз; 6 капсул Earth Kinase 3 раза в день, 2 за раз; 12 таблеток Heart & Brain 3 раза в день, 4 за раз; 9 капсул Blood & Brain 3 раза в день, 3 за раз; 9 капсул Blood & Brain 3 раза в день, 3 за раз; 2 таблетки аторвастатина (10 мг) 2 раза в день, 1 за раз. 1 таблетка за один раз. Мы можем просто подсчитать, что нам нужно принимать 12 + 6 + 12 + 9 + 9 + 2 = 50 таблеток в день! И это только по неврологии! Он также принимает 2 антигипертензивных препарата, 1 коронарный препарат, 2 гипогликемических препарата, 1 препарат для увеличения простаты, всего более 60 таблеток в день! Препараты действительно все широко используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, но ключевым моментом является то, что старому дедушке 86 лет и он обычно живет со своим партнером, детей рядом нет, старый джентльмен не помнит, принимал ли он лекарства каждый день, и он не может правильно рассчитать ежедневный прием лекарств. Он ежедневно принимает множество лекарств, и, по его собственным словам, он весь в них. Каждый месяц ему приходится брать с собой в больницу большую школьную сумку, полную лекарств. Некоторые из этих пКМ содержат более одного ингредиента, а некоторые из них принимаются одновременно и дублируются. Как выглядит пересмотренный препарат? 1 таблетка аспирина (100 мг), + 1 таблетка аторвастатина (20 мг) в день = 2 таблетки лекарства. Почему же семья пациента не может понять? Когда я столкнулся с жалобами членов семьи, они сказали: «Это то, что прописал предыдущий врач, мы принимаем это уже много лет, почему у вас это 2 таблетки? А если наши пожилые люди не будут принимать лекарства и заболеют?». Я спокойно сказал им, что лучше не принимать как можно больше лекарств, но чтобы они работали. Я не собираюсь осуждать лечение предыдущего врача, но для эффективности любого лечения должна быть основа, и эта основа — не просто один врач говорит, что это хорошо, а объективный закон, полученный в результате контролируемых исследований миллионов пациентов. «доказательная медицина». Для вторичной профилактики ишемической цереброваскулярной болезни существуют три основные области лечения, по которым имеются такие доказательства, называемые тремя краеугольными камнями «ASA». Первая буква А обозначает антигипертензивные средства, буква S — статины, а вторая буква А — антитромбоцитарные средства, которые также включены в Китайские рекомендации по вторичной профилактике ишемического инсульта/переходной ишемической атаки. Безусловно, эти методы лечения являются основополагающими в предотвращении повторного инфаркта мозга. Важны и другие аспекты, такие как изменение образа жизни, отказ от курения и ограничение алкоголя, активность и поддержание хорошего настроения. Например, этот пожилой человек также страдает диабетом, поэтому ему необходимо хорошо контролировать уровень сахара в крови. Комбинация методов лечения даст хорошие результаты. Если вы являетесь пациентом с церебральным инфарктом, вы можете проверить вышеуказанное лечение, чтобы узнать, достигли ли вы «ASA». Китайская медицина имеет долгую историю и обладает множеством достоинств, поэтому вы можете использовать некоторые запатентованные средства китайской медицины в дополнение к этим методам лечения. Однако чем больше, тем лучше. Даже если это хорошие лекарства, не следует принимать их слишком много.