Тяжелый гидронефроз часто вызывается длительной обструкцией мочевыводящих путей. В случаях одностороннего тяжелого гидронефроза, который часто приводит к истончению почечной коры и потере функции почек, может быть выполнена нефрэктомия. Поскольку вторая почка еще жива, она может быть полностью компенсирована, и организм пострадает не сильно. Если почки по разным причинам сильно запущены и наблюдается потеря функции почек с обеих сторон, пациент обычно находится в состоянии почечной недостаточности и нуждается в срочном лечении диализом. Поддержание жизни может быть обеспечено только с помощью диализа или пересадки почки. При возникновении гидронефроза необходимо своевременное обследование и лечение, чтобы предотвратить возникновение тяжелого гидронефроза.