1. Как можно выявить заболевания щитовидной железы на ранней стадии?
О: Нарушения щитовидной железы в целом делятся на две категории: те, которые имеют симптомы, например, гипертиреоз, широко известный как гипертиреоз, и гипотиреоз, широко известный как гипотиреоз, который может вызывать такие симптомы, как паника, раздражительность, повышенная потливость, тремор рук или замедленный пульс, слабость, холодность и отеки. Аденома щитовидной железы и т.д. Эти заболевания не имеют симптомов на ранних стадиях и обычно выявляются при физическом осмотре.
2. Можно ли сделать анализы щитовидной железы где угодно?
О: Тест на функцию щитовидной железы, т.е. анализ крови на тиреоидный ряд (T3, T4, TSH), можно сделать во многих больницах. Рекомендуется сделать один тест в крупной больнице и один в местной больнице в один и тот же период;
При проведении УЗИ щитовидной железы уровень ультрасонографов сильно различается. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться в крупную третичную больницу для проведения ультразвукового исследования. Опытный врач-ультрасонолог может значительно улучшить показатели ультразвуковой диагностики. Также рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы как минимум в двух и более больницах, чтобы снизить частоту ошибочного диагноза.
3. Какие виды узлов щитовидной железы требуют хирургического вмешательства?
ОТВЕТ: Хирургическое вмешательство рекомендуется при следующих пяти заболеваниях
Крупный узел щитовидной железы, при этом диаметр одного узла превышает 75 пкс;
Ретростернальный зоб, который, если его не лечить, может впоследствии повлечь за собой операцию на открытом сердце и сопряжен с высоким хирургическим риском;
Узел щитовидной железы с симптомами гипертиреоза, т.е. раздражительностью, вспыльчивостью, боязнью жары, повышенной потливостью, бессонницей, тремором рук, чрезмерным приемом пищи и потерей веса;
Узлы щитовидной железы могут вызывать симптомы давления, такие как охриплость из-за давления на нервы, затрудненное дыхание или хрипы из-за давления на трахею или глотание из-за давления на пищевод;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы может указывать на возможность рака щитовидной железы;
4.Какие существуют косметические и малоинвазивные методы хирургии щитовидной железы?
О: Существует три типа операций на щитовидной железе: обычная открытая операция, люмпэктомия и минимально инвазивная радиочастотная абляция.
Традиционная открытая хирургия в настоящее время является наиболее часто выбираемым методом лечения, благодаря четкой экспозиции операционного поля, четким анатомическим структурам, небольшому кровотечению во время операции и быстрому восстановлению пациентов после операции. Несмотря на то, что на шее имеется разрез, на него накладываются косметические швы, и после операции шрам практически незаметен. Эта процедура является самой безопасной и, в некотором смысле, минимально инвазивной. (Минимально инвазивная операция означает не только то, что разрез маленький, но и, что более важно, что пациент получает мало повреждений и быстро восстанавливается, прежде чем операция будет названа минимально инвазивной);
Это хороший вариант для пациентов, которые очень эстетичны, но он относительно инвазивен и не применим к некоторым относительно сложным заболеваниям щитовидной железы и должен называться косметической хирургией;
Радиочастотная абляция, которая предполагает использование игл для радиочастотной абляции, просунутых через кожу шеи к узлам щитовидной железы, которые спекаются и растворяются, а затем постепенно рассасываются. После процедуры на шее не видно никаких отклонений. Однако радиочастотная абляция в настоящее время не подходит для пациентов с раком щитовидной железы и является относительно дорогой. Этот метод наиболее подходит для лечения доброкачественных узлов щитовидной железы, не больших по количеству и диаметру, если позволяет финансовое положение пациента.
5. Каковы проявления гипертиреоза у пациентов?
A: Раздражительность, вспыльчивость, боязнь жары, повышенная потливость, бессонница, тремор, гиперфагия, вялость, сердцебиение, учащенный пульс, повышение пульсового давления, нарушения менструального цикла и т.д.
6. Является ли гипертиреоз следствием повышенного уровня Т3 и Т4 в функциональных тестах щитовидной железы?
О: Не обязательно. У значительного числа пациентов с тиреоидитом на ранних стадиях повышены Т3 и Т4. Поэтому для выявления гипертиреоза или гипотиреоза требуется дополнительная ЭСТ щитовидной железы. Это связано с тем, что лечение гипертиреоза и гипотиреоза отличается.
7. каковы варианты лечения гипертиреоза и необходима ли операция?
О: Существует три типа гипертиреоза: первичный гипертиреоз, вторичный гипертиреоз и высокофункциональная аденома. Два последних случая требуют хирургического лечения. Первичный гипертиреоз обычно лечат пероральными препаратами и йодом 131.
8. Насколько эффективно лечение рака щитовидной железы? Будет ли он убивать людей?
О: В большинстве случаев рака щитовидной железы хирургическое лечение очень эффективно, и пациенты могут долгое время или даже всю жизнь обходиться без рецидивов. Однако для небольшого числа высокоинвазивных видов рака щитовидной железы он все еще может быть опасен для жизни, что можно определить только с помощью соответствующих анализов в больнице, поэтому настоятельно рекомендуется раннее лечение.
9.Нужно ли мне обратить на что-то внимание перед операцией на щитовидной железе?
О: Главное — практиковать позу, то есть лежать плашмя на кровати с подушкой у плеча и откинутой назад головой. Поскольку речь идет об осанке, предоперационные адаптационные упражнения могут значительно уменьшить возникновение головной боли, головокружения, тошноты и рвоты после операции. Затем следует предоперационный отказ от курения и алкоголя, лечение хорошего кашля, отсутствие гриппа и лихорадки и других симптомов инфекции верхних дыхательных путей, женщины избегают менструаций, прием аспирина должен быть прекращен более чем на неделю, пациенты с диабетом, гипертонией, пороком сердца, инфарктом мозга и другими заболеваниями могут быть прооперированы под эффективным контролем.
10.Когда следует удалить дренажную трубку и снять швы после операции на щитовидной железе?
A: Послеоперационная смена лекарств: обычно смена лекарств происходит через 2-3 дня после операции, удаляется ли дренажная трубка или нет, зависит от потока дренажа, обычно дренажная трубка может быть удалена одновременно со сменой лекарств; все швы разреза на шее являются косметическими швами, чтобы уменьшить послеоперационное раздражение кожи разреза внутрикожными швами, мы используем нерассасывающиеся швы для закрытия разреза, швы будут сняты через 7-10 дней после операции, весь процесс быстрый, безопасный и без каких-либо Весь процесс проходит быстро, безопасно и безболезненно.
11. Каковы симптомы и решения, которые обычно испытывают пациенты с заболеваниями щитовидной железы после операции?
A: ① Послеоперационная головная боль, тошнота и рвота: могут быть вызваны неадекватным упражнением в задней шейной позиции до операции, длительным давлением на заднюю шейную область во время операции, неадекватным противорвотным препаратом в послеоперационной анестезии, послеоперационной гипертензией и т.д. Это можно решить с помощью соответствующего массажа задней части шеи, приема соответствующих антигипертензивных препаратов и послеоперационного приема соответствующих противорвотных препаратов;
②Постоперационная лихорадка: Пациенты с послеоперационной лихорадкой в пределах 38℃, обычно из-за послеоперационной лихорадки поглощения крови, обычно исчезает в течение трех дней после операции, можно лечить пероральным ферментом;
③ Послеоперационная боль в горле: из-за длительного раздражения горла трахеальной трубкой во время хирургической анестезии у пациента после операции болит горло, и он боится глотать, что похоже на проявления острого фарингита, который обычно проходит в течение 1 недели после операции. Для облегчения симптомов можно принимать таблетки «Золотое голосовое горло», «Серебряная желчь» и т.д;
④ Послеоперационный кашель: если у вас сухой кашель без мокроты, вы можете дать подавляющие кашель препараты или таблетки солодки; если у вас послеоперационный кашель с желтой мокротой, это может быть связано с воспалением бронхов, поэтому вы можете принимать пероральные противовоспалительные препараты и делать небулайзерные ингаляции;
⑤ Применение антибиотиков после операции: При нормальных обстоятельствах операция на щитовидной железе является стерильной операцией, и антибиотики не требуются; в случаях продолжительной послеоперационной лихорадки или значительного повышения уровня лейкоцитов, антибиотики могут применяться по мере необходимости и в соответствии с рекомендациями врача;
(6) Отек и затвердение шейного разреза после операции: из-за отделения шейного лоскута во время операции, различные степени отека кожи шеи произойдет после операции, некоторые из-за лимфатического экссудата, некоторые из-за небольшого количества утечки крови, как правило, держать шею тормоз, 25% сульфата магния влажные и горячие компрессы могут значительно уменьшить отек, в серьезных случаях, вы должны обратиться за медицинской помощью; затвердение кожи на разрезе является нормальным явлением, которое вызвано шрамом, образовавшимся после наложения швов, три месяца после операции Она постепенно размягчится.
(7) Периодическая пульсирующая боль в области разреза, натяжение кожи шеи и охриплость голоса после длительного периода времени: это нормальное послеоперационное явление, которое постепенно исчезнет более чем через полгода, и в течение месяца после операции не рекомендуется слишком много говорить или громко разговаривать;
12.Как предотвратить образование рубцов в разрезе после операции?
О: Помимо использования самых тонких швов, которые оказывают наименьшее воздействие на организм во время операции, у некоторых пациентов в зависимости от индивидуального телосложения могут оставаться рубцы на шее. Во избежание образования рубцов пациенты могут нормально двигать головой в течение 1 месяца после операции, но минимизировать подъем и наклоны головы. Местное применение силикона, или распыление эпидермального фактора роста, или наложение изотопных пластырей на разрез после операции может соответствующим образом уменьшить рост рубца и придать разрезу более эстетичный вид;
13. Каковы осложнения после операций на щитовидной железе и их лечение?
О: Хотя разрез небольшой, операция по удалению щитовидной железы проводится в горле шеи, поэтому она определенно считается операцией среднего и высокого риска. После операции могут возникнуть различные проблемы, которые рассматриваются ниже.
① Через 24 часа после операции обратите внимание на наличие постепенно усиливающейся одышки и отека шеи: самым опасным симптомом после операции является послеоперационное кровотечение при разрезе, поэтому после того, как пациент сойдет со сцены, медперсонал должен обратить пристальное внимание на дыхание пациента и на то, опухла ли шея, и вовремя уведомить медицинский персонал, если у пациента очевидные трудности с дыханием, быстро открыть разрез и выпустить кровь, скопившуюся в шее, может быстро облегчить дыхание пациента, а затем отправиться в операционную. Обычно это не представляет угрозы для жизни;
(2) Послеоперационная охриплость: в большинстве случаев охриплость обусловлена хирургическим натяжением гортанного нерва или послеоперационным рубцовым сдавливанием нерва, которое в большинстве случаев может быть восстановлено в течение 2-6 месяцев, поэтому бояться не стоит.
③ Послеоперационное захлебывание водой: это связано с интраоперационным растяжением или травмой надглоточного нерва, который может постепенно восстанавливаться в течение 2 недель после операции, поэтому вы можете пить меньше воды и есть клейкую пищу, не подавившись;
④ Послеоперационное онемение и подергивание рук и ног: это связано с послеоперационной ишемией паращитовидных желез и обычно требует перорального приема кальция D, 1 или 2 таблетки один раз, три раза в день в течение 2 недель; в тяжелых случаях требуется прием глюконата кальция, который обычно восстанавливается в течение 2 недель;
14.Сколько времени занимает госпитализация для проведения операции на щитовидной железе и сколько это стоит?
О: Как правило, пациентам со щитовидной железой требуется 5 дней от поступления до выписки, 1-2 дня на предоперационное обследование и 2 дня на послеоперационную выписку. Вы можете говорить и передвигаться в тот же день после операции.
15. Как принимать лекарства после операции на щитовидной железе? Как долго мне нужно их принимать?
О: Поскольку во время операции была удалена часть или вся щитовидная железа, неизбежно, что после операции щитовидная железа будет функционировать плохо. Свяжитесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, не нужно ли скорректировать дозировку перорального эвгенола; обычно пересматривают через 3-6 месяцев.
16.Что касается урегулирования увольнения и возмещения расходов?
О: Как правило, вы не можете оплатить счет в день выписки, но вы можете оплатить счет не ранее чем через 3 рабочих дня, принесите депозитную записку и оплатите счет на первом этаже корпуса 4. Это послужит доказательством возмещения расходов, когда вы вернетесь домой. В то же время вы сможете проверить свой счет;
17.Что нужно проверить после операции?
О: Послеоперационное обследование включает в себя забор крови и ультразвуковое исследование. При доброкачественных заболеваниях щитовидная железа может быть проверена через 3 месяца после операции, а затем каждые 3-6 месяцев; для пациентов с раком щитовидной железы сбор крови включает серию тиреоидных препаратов, антитела к щитовидной железе и тиреоглобулин; ультразвуковое исследование включает УЗИ щитовидной железы и УЗИ шейных лимфатических узлов, а затем каждые 3-6 месяцев после операции.
18.Каким пациентам с раком щитовидной железы необходимо принимать радиоактивный йод 131?
О: Пациенты с раком щитовидной железы, перенесшие тотальную двустороннюю тиреоидэктомию и имеющие факторы высокого риска развития рака щитовидной железы (крупные раковые очаги, двусторонний множественный рак, очевидные метастазы в лимфатических узлах, сильная инвазивность и метастазирование самого рака), могут рассмотреть возможность приема йода 131, который является радиоактивным и токсичным и требует времени изоляции, мер предосторожности и частоты приема.
19. Что такое гиперпаратиреоз и нужна ли мне операция?
ОТВЕТ: Гиперпаратиреоз, также известный как гиперпаратиреоз, — это серьезное заболевание, вызванное увеличением маленькой железы, называемой паращитовидной железой, расположенной в задней части щитовидной железы. Основные симптомы: высокий уровень кальция и низкий уровень фосфора в крови, у пациентов с выраженным остеопорозом, тяжелые переломы в любое время, генерализованные боли в костях и суставах; дисфункция пищеварительной системы и мочевые камни, приводящие к тяжелой уремии или почечной недостаточности. И наоборот, пациенты, находящиеся на диализе по поводу уремии или почечной недостаточности, также склонны к гиперпаратиреозу. Это заболевание серьезно влияет на качество жизни пациентов и должно лечиться хирургическим путем с хорошим послеоперационным восстановлением.