Введение Статины являются наиболее часто используемыми липидоснижающими препаратами у пациентов с ишемической болезнью сердца, и они значительно снижают частоту основных сердечно-сосудистых событий (MACE). По мере появления доказательств пользы статинов рекомендации расширили их показания, включив в них первичную профилактику, а для вторичной профилактики также рекомендуется интенсивное снижение уровня липидов. Однако у некоторых пациентов один лишь статин не приводит липидный профиль в полное соответствие с нормой, поэтому более новые липидоснижающие препараты, такие как эзетимиб и ингибиторы PCSK9, стали хорошей альтернативой статинам. При хорошем контроле липидов можно предотвратить атеросклероз и снизить заболеваемость ишемической болезнью сердца. Но снизить уровень липидов в крови — это еще не все. Холестерин и триглицериды, известные как «плохие липиды», играют определенную роль в организме. Например, холестерин является сырьем для синтеза витамина D, который регулирует обмен кальция и фосфора в организме и необходим для роста и развития человека, а также является сырьем для многих важных гормонов в организме, таких как адренокортикотропные гормоны, андрогены и эстрогены. Низкий уровень липидов в крови может также влиять на усвоение витаминов А и Е, что приводит к явлению преждевременного старения. Поэтому липиды крови должны контролироваться в определенных пределах и не должны снижаться вслепую. Это связано с тем, что некоторые пациенты с гиперлипидемией без разрешения увеличивали дозу лекарства, чтобы быстро снизить уровень липидов, что приводило к побочным реакциям, таким как нарушение функции печени. Пациентов с гиперлипидемией следует лечить, взяв за основу диету + физическую терапию.