Любая часть мочевыводящих путей, которая полностью или частично, остро или хронически, по причинам внутри или вне просвета блокируется. Если обструкцию вовремя не устранить, она в конечном итоге приведет к гидронефрозу и нарушению функции почек. В верхних мочевых путях, где обструкции подвергаются лоханка и мочеточник, гидронефроз развивается быстро, но часто с одной стороны; в нижних мочевых путях, где обструкции подвергаются мочевой пузырь и мочеточник, повреждение почек сначала развивается медленно, поскольку мочевой пузырь действует как буфер, но часто с обеих сторон. Какие заболевания легко спутать с обструкцией мочевыводящих путей? 1. агенезия уретры и врожденная атрезия уретры Агенезия уретры и атрезия уретры встречаются крайне редко. Атрезия уретры может быть полной, частичной или мембранозной. При полной атрезии уретра имеет форму шнура; при частичной атрезии она возникает в основном в головке полового члена или в уретре полового члена; при мембранозной атрезии она часто возникает в наружной уретре головки полового члена или в задней уретре у мужчин и в наружной уретре у женщин. Египетский шистосомоз был впервые обнаружен Бильхарцем в 1851 году в Каире, Египет, и в его честь шистосомоз также известен как бильхарциоз, который распространен в большинстве африканских стран и имеет в Африке историю в несколько тысяч лет, если верить мумиям древних египтян. Египетские шистосомы обнаруживаются в мочевом пузыре и тазовом сплетении, вызывая урогенитальные поражения с такими клиническими проявлениями, как терминальная гематурия и раздражение и обструкция мочевого пузыря. 3. Камни уретры Камни уретры встречаются нечасто, но в основном происходят из мочевого пузыря и мочевыделительной системы выше мочевого пузыря, например, камни почек, мочеточников или мочевого пузыря. Камни могут оставаться в уретре или застревать в простатической уретре, пупочной ямке или наружном отверстии уретры во время изгнания, а также в некоторых случаях в результате стриктуры уретры, атрезии уретры, инородных тел или дивертикулов уретры. Камни, возникающие в уретре, встречаются довольно редко и обычно являются одиночными камнями. Камни, образовавшиеся в результате совместного инфицирования, обычно состоят из фосфата аммония-магния. Большинство камней в женской уретре образуются в дивертикуле уретры. Рак предстательной железы является одной из основных причин смерти от рака у мужчин в Европе и США. Заболеваемость увеличивается с возрастом, и половина обследованных простат старше 80 лет имеют раковые поражения, но реальная клиническая заболеваемость намного ниже этого числа. Существуют очевидные региональные и расовые различия в заболеваемости раком предстательной железы, согласно статистике, у китайцев она самая низкая, у европейцев — самая высокая, Африка и Израиль находятся между ними, а такие страны, как Китай и Япония, являются зонами низкой заболеваемости раком предстательной железы, но нет никаких данных о том, что рак простаты является одним из самых распространенных заболеваний. Количество скрытых раковых очагов, обнаруженных в отобранных при аутопсии сегментарных участках простаты мужчин старше 50 лет, аналогично таковому в Европе и США, поэтому считается, что на Востоке рост рака происходит медленнее, чем на Западе, и клинических случаев меньше. Существует также связь между раком простаты и окружающей средой.