При исследовании коленных сухожильных рефлексов, если пациент находится в положении сидя, рекомендуется сгибать его коленные суставы под углом около 90 градусов, при этом голени должны быть естественно расслаблены и опущены под прямым углом к бедрам. Если пациент находится в положении лежа, то левой рукой обследующий приподнимает суставы сзади коленей и сгибает их примерно на 120 градусов, а правой рукой с помощью перкуссионного молоточка наносит удар по сухожилию четырехглавой мышцы под коленной чашечкой пациента, при этом рефлексы показывают естественное разгибание коленной чашечки. Коленный рефлекс иннервируется L2-L4 и передается по бедренному нерву. Если коленный сухожильный рефлекс снижен или отсутствует, это является важным признаком паралича нижних двигательных нейронов, например, таких распространенных клинических состояний, как миастения гравис или периодический паралич. Если коленный сухожильный рефлекс повышен, то это свидетельствует о повреждении верхних двигательных нейронов, чаще всего конусно-пучковых.