Тазовый выпот — это увеличение почечной лоханки и чашечек, сопровождающееся атрофией почечной ткани вследствие обструкции мочевыводящих путей. Обструкция мочевыводящих путей может возникнуть в любом месте мочевыводящих путей и может быть односторонней или двусторонней. Степень обструкции может быть полной или неполной и через некоторое время может вызвать гидронефроз. Сужение или обструкция протоков в любой части мочевыводящих путей, а также нарушение нормальной функции нейромускулов может привести к затруднению прохождения мочи, в результате чего возникает препятствие для потока мочи, постепенное повышение давления в месте выше обструкции из-за плохого оттока мочи и расширение просвета протоков, что в конечном итоге приводит к гидронефрозу, дилатации, истончению почечной паренхимы и снижению функции почек. (i) Обычные анализы крови В случае вторичной инфекции повышается общее количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови. (ii) Исследование мочи В посеве мочи могут быть обнаружены красные и белые кровяные тельца и клетки гноя. Культура мочи положительная. （Ультразвуковое исследование является предпочтительным методом для дифференциации от почечных кист и почечных паренхимальных опухолей, а также полезно для изучения мочевыводящих путей. (iv) Рентгенография 1. Сухая брюшная пленка может показать различную степень увеличения почки, а также выявить наличие камней или почечного кальциноза. Если почка функциональна, можно заметить расширение почечной лоханки и чашечек на этой стороне. Если изображение нечеткое, можно провести высокодозную урографию с задержкой выделения. 3. пиелограмма При соблюдении асептики и мер профилактики инфекции можно выполнить ретроградную пиелограмму для уточнения причины и места обструкции и гидронефроза. (v) Другие исследования, такие как КТ ренограмма в перипроцедуре, сканирование почек, ЭКТ и т.д., позволяют определить место обструкции, размер почки и объем почечной функции, что может дать важные подсказки. (vi) Симптоматическое обследование Пациенты часто долгое время протекают бессимптомно и не обращают на себя внимания, пока у них не появится образование в животе и чувство распирания в пояснице. Припухлость чаще всего обнаруживается непреднамеренно и обычно имеет кистозный характер. Боль обычно слабая или даже полностью отсутствует. Однако в случаях перемежающегося гидронефроза (вызванного сдавлением эктопического сосуда или опущением почки) может развиться почечная колика с сильной болью, иррадиирующей вдоль грудной клетки и мочеточников. В большинстве случаев она сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота и скудным мочеиспусканием. Боль обычно проходит в течение короткого времени или нескольких часов и сопровождается выделением большого количества мочи. При осмотре можно прощупать увеличенную почку. Если гидронефроз большой, он может быть не очень напряженным. В случаях гидронефроза, осложненного инфекцией, наблюдается гнойная моча и признаки системной токсичности, такие как озноб, лихорадка, головная боль и желудочно-кишечные расстройства. У некоторых пациентов инфекция мочевыводящих путей является первым симптомом. Пациенты, которые плохо лечатся от инфекции мочевыводящих путей, должны знать о наличии обструктивных факторов. При тяжелой обструкции воспалительный экссудат не может быть выведен через мочу, в моче отсутствуют лейкоциты, но локальная боль и давление в этом случае более выражены. Растянутый гидронефроз более восприимчив к травме и может разорваться и кровоточить при незначительной травме. Попадание мочи в забрюшинное пространство или полость брюшины вызывает тяжелую реакцию, включая боль, давление и общие симптомы.