Многие исследования показали, что у пациентов с раком щитовидной железы, получавших ингибирование TSH (тиреотропного стимулирующего гормона) с помощью Эвгенола или Ральтеза, снижается частота рецидивов и смертность, связанная с опухолью. ) и т.д., а также регулируют пролиферацию и дифференцировку клеток, что является теоретической основой терапии, направленной на подавление TSH. Однако при использовании эвгенола для терапии подавления СТГ могут возникнуть неблагоприятные последствия субклинического гипертиреоза, в основном: 1. он может вызвать остеопороз и увеличить риск переломов; 2. длительная терапия подавления СТГ может нанести вред сердечно-сосудистой системе у пациентов молодого и среднего возраста, вызывая увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение левого желудочка, повышение среднего артериального давления и диастолическую дисфункцию; 3. Неблагоприятные последствия клинического гипертиреоза тесно связаны с возрастом. Хотя у пожилых пациентов симптомы передозировки тиреоидных гормонов менее выражены, чем у молодых, у них выше риск побочных реакций на супрессивную терапию ТТГ. Пожилые пациенты с эндогенным и экзогенным субклиническим гипертиреозом имеют более высокую частоту фибрилляции предсердий и гипертрофии сердца по сравнению с пожилыми пациентами с нормальной функцией щитовидной железы. Согласно рекомендациям Американской ассоциации щитовидной железы (АТА) 2009 года, риск рецидива или смерти у пациентов после первичной операции и лечения I131 подразделяется на три группы: низкий, средний и высокий риск: 1. Характеристика группы низкого риска: отсутствие местных или отдаленных метастазов; полная микроскопическая резекция опухоли; отсутствие местной инфильтрации тканей или сосудов, отсутствие инвазивной опухоли. 1. группа низкого риска: отсутствие местных или отдаленных метастазов; полная микроскопическая резекция опухоли; отсутствие инфильтрации местных тканей или сосудов; отсутствие инвазивных гистологических особенностей опухоли (например, высококлеточная, инсулярная и столбчатоклеточная карцинома); отсутствие поглощения йода за пределами щитовидной железы при первом сканировании всего тела после лечения, если проводилось лечение I131. 2. группа среднего риска (любая из перечисленных): микроскопическая инфильтрация мягких тканей за пределами щитовидной железы; опухоль с инвазивными гистологическими особенностями или инвазией сосудов. 3. группа высокого риска (любая из перечисленных): микроскопическая инфильтрация опухоли с неполной резекцией опухоли. отдаленные метастазы; очаги поглощения йода вне ложа щитовидной железы, выявленные при первом сканировании всего тела после лечения I131. The American Thyroid Association therefore recommends: 1. initial post-operative treatment of patients in the high and moderate recurrence risk groups: TSH suppression to <0.1 mu/L is recommended; 2. disease-free follow-up of patients in the high and moderate recurrence risk groups: TSH suppression of 0.1 to O.5 mu/L is recommended; 3. initial treatment of patients in the low recurrence risk group: TSH suppression of O.1 to O.5 mu/L is recommended; 4. initial treatment of patients in the low recurrence risk group: TSH suppression of 0.1 to O.5 mu/L is recommended; 5. initial treatment of patients in the low recurrence risk group: TSH suppression of 0.1 to O.5 mu/L is recommended; 6. initial treatment of patients in the low recurrence risk group: TSH suppression of 0.1 to O.5 mu/L is recommended. В период наблюдения без болезни для пациентов из группы низкого риска рекомендуется подавление ТТГ на нижней границе нормы при уровне О,5 мМЕ/л.