В Китае большинство больных хроническим гепатитом В заражаются вирусом гепатита В в младенческом и детском возрасте. Поскольку в младенчестве иммунная функция против вируса гепатита В еще не полностью сформирована, иммунная система не распознает вирус гепатита В и не может его очистить, а воспринимает его как свой собственный и позволяет ему жить в организме человека. Иммунные клетки распознают вирус гепатита В и очищают его. Поскольку вирус гепатита В существует в клетках печени, иммунные клетки и некоторые выделяемые ими антивирусные вещества разрушают клетки печени, вызывая высвобождение вируса и уничтожая его. Некоторые люди с сильной иммунной функцией способны очень быстро очистить организм от вируса гепатита В, но некоторые — не очень, что вызывает стойкое хроническое воспаление и фиброз в печени, и со временем у некоторых пациентов развивается цирроз или даже гепатоцеллюлярная карцинома. После этого периода времени вирус подавляется иммунной функцией, и вирусная активность ослабевает или прекращается, что затем клинически проявляется как HBsAg положительный, анти-HBe положительный, HBV DNA отрицательный и нормальная функция печени, что называется фазой неактивного носительства (фаза иммунного контроля); однако, когда иммунная функция низкая, например, когда вы больны от перенапряжения, используете иммуносупрессивные препараты, химиотерапию и т.д., иммунная функция ослабевает. Однако, когда иммунная функция подавлена, например, когда вы устали или больны, используете иммуносупрессивные препараты или химиотерапию, иммунная функция подавляется, вирус снова становится активным, и ДНК HBV становится положительной. Конечно, не у всех процесс проходит четко в четыре стадии, у некоторых людей две стадии могут перекрываться, у некоторых людей может не быть определенной стадии и т.д. Поэтому, когда иммунная функция организма еще не распознала и не начала клиренс вируса гепатита В (например, в период иммунной толерантности), применение противовирусной терапии нецелесообразно. лечение вируса гепатита В — лучшее время для его использования.