Фебрильные судороги — это припадки, которые возникают при лихорадке и обычно длятся несколько минут и прекращаются сами по себе. Она часто возникает при высокой температуре, но может возникнуть и при низкой температуре. Причиной лихорадки часто является инфекция верхних дыхательных путей, но следует позаботиться о том, чтобы исключить инфекции центральной нервной системы.
Причина фебрильных судорог может быть связана с тем, что развивающаяся мозговая ткань ребенка «чувствительна» к теплу, при этом наиболее распространенный возраст начала заболевания — от 3 месяцев до 5 лет, а спонтанное прекращение — после 5-6 лет. 25% имеют семейный анамнез.
Существует два типа фебрильных судорог: простые и сложные
Простой: наиболее распространенный, с генерализованными подергиваниями и припадками продолжительностью менее 5 минут.
Сложный: длительный (15 минут и более), частичное подергивание (например, только лица), повторный приступ в течение 24 часов и т.д.
Три основные проблемы родителей.
1. Есть ли влияние на ребенка?
Если подергивания не продолжительны — 20-30 минут — они редко влияют на развитие мозга, интеллект, поведение и т.д.
Эпилепсия — частота встречаемости у нормальных детей 0,5%
Простые фебрильные судороги 1 %
Сложные фебрильные судороги 1-2%
Фебрильные судороги сами по себе не вызывают эпилепсию.
2. Шансы на повторное возникновение?
После первого фебрильного судорожного припадка у 30-40% детей случается второй припадок. Если у ребенка было два приступа, у 50% будет второй приступ.
3. Нужна ли мне седация?
Седация может снизить вероятность рецидива до 10%, однако существуют некоторые побочные эффекты, которые могут повлиять на оценку состояния врачом. Важно взвесить все за и против и использовать их только в случае необходимости.
Несколько предложений.
1. укрепляйте свое тело и уделяйте внимание одежде и еде, чтобы сохранить тепло и холод, чтобы уменьшить вероятность лихорадки.
2. внимательно наблюдайте, чтобы вовремя обнаружить лихорадку.
3. всегда держите дома жаропонижающие препараты ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен (например, мерлин) и применяйте их сразу же при появлении жара, при необходимости чередуя их. (Избегайте аспирина и нимесулида)
4. Рассматривайте возможность седации только в том случае, если приступы повторяются, а их продолжительность слишком велика.
5. Если это соответствует фебрильным судорогам, за рубежом принято не делать ЭЭГ, даже если она аномальна, что не имеет прогностического значения для прогноза. Его часто рекомендуют в Китае, что может привести к чрезмерной диагностике и лечению, а также к ненужному беспокойству.