Хирургическое лечение сколиоза включает следующие состояния: 1. развитие деформации невозможно контролировать с помощью лечения скобами и степень сколиоза продолжает увеличиваться; 2. легочная дисфункция и асимметрия туловища при сколиозе подросткового типа с тяжелой деформацией, требующей пластической операции; 3. пожилые пациенты с болью или неврологическими симптомами, которые невозможно контролировать с помощью консервативного лечения; 4. сколиоз подросткового типа 40-45 градусов и более; 5. Угол Кобба 40 градусов, но с выраженной передней выпуклостью грудной клетки и заметным увеличением ребер. Из-за сложной этиологии сколиоза и широкого спектра типов сколиоза показания к операции не просто основываются на возрасте пациента или степени сколиоза, но также должны учитывать тип деформации, ее характеристики, ее сегменты, скорость прогрессирования, развитие костного возраста пациента и степень влияния деформации на осанку пациента. Существует единое мнение, что прогрессирующий врожденный сколиоз следует оперировать на ранних стадиях, так как его трудно исправить, поскольку с возрастом деформация усугубляется и становится ригидной. Однако идиопатический сколиоз может усугубиться в отдаленном будущем, если задняя коррекция и слияние будут проведены слишком рано в детстве. Например, если идиопатический сколиоз находится в грудном сегменте, имеет большой угол или сопровождается передней выпуклостью грудной клетки, даже если пациент уже достиг зрелого возраста, его следует активно лечить хирургическим путем, поскольку медленное прогрессирование деформации оказывает большее влияние на осанку и сердечно-легочную функцию, в то время как операция оказывает меньшее влияние на подвижность позвоночника. И наоборот, легкий идиопатический сколиоз грудного и поясничного сегментов или деформация с двойным изгибом, когда сколиоз достиг такой степени, что два изгиба уравновешивают друг друга, когда деформация прогрессирует медленно и не вызывает значительных изменений во внешности, может не требовать срочной операции. Сколиоз каждого пациента следует анализировать и лечить по-разному.