Одной из основных причин неудачного лечения рака носоглотки является рецидив. После возникновения рецидива лечение становится малоэффективным. Даже если лечение рецидивов позволяет взять опухоль под эффективный контроль, стоимость его высока. Эти затраты — не только увеличение стоимости лечения, но и, самое главное, последствия, вызванные повторным курсом радиотерапии, которые серьезно влияют на качество жизни пациента. В литературе сообщалось, что более половины пациентов, прошедших курс лучевой терапии, умирают от последствий облучения. Возникновение рецидивов тесно связано с качеством «первого лечения». Очевидно, что наиболее эффективной мерой профилактики рецидивов рака носоглотки является обеспечение качества «первого лечения». Чтобы обеспечить качество «первого лечения», необходимо строго соблюдать протокол лечения карциномы носоглотки, а для внедрения этого протокола лечения требуется время. Многие пациенты с диагнозом карциномы носоглотки в местных больницах просят своих врачей начать лечение, как только их переведут в больницу более высокого уровня или к онкологу. Такая просьба нежелательна, поскольку чревата ошибочным диагнозом и неправильным лечением, подобно тому, как Бюро общественной безопасности арестовывает человека, не имея доказательств преступления, что легко может привести к жалобам, фальсификациям и неправомерным делам. Правильное лечение невозможно без точного диагноза. Стандартизированная диагностика опухоли должна включать как качественные, так и количественные компоненты. В настоящее время качественная диагностика опухоли в основном основывается на биопсии, а этот диагноз должен ставить патологоанатом вышестоящей больницы или нашей больницы, поэтому врач вышестоящей больницы требует от пациента принести в больницу для консультации патологические слайды. Нельзя начинать лечение, если качественный диагноз еще не поставлен. В противном случае велика вероятность ошибочного диагноза и неправильного лечения, что нанесет большой ущерб пациенту. Количественная диагностика относится к клиническому стадированию. Основной целью является уточнение места, размера, степени инвазии и соотношения с соседними нормальными органами и тканями с помощью необходимых тестов. Эта информация необходима для разработки планов лечения и определения зоны поражения опухоли. В некоторых случаях, несмотря на то, что пациент уже прошел МРТ в местной больнице, при направлении пациента в больницу более высокого уровня врач просит повторить исследование. Это происходит потому, что МРТ, проведенная в местной больнице, не соответствует требованиям, например, объем сканирования недостаточен, степень инвазии опухоли не ясна, а края опухоли плохо определены. Если целевая зона опухоли будет очерчена на основе такой информации, это легко приведет к пропуску опухоли и ее рецидиву, что неизбежно повлияет на эффект лечения рака носоглотки. Для хорошего выстрела необходимо, чтобы зона прицеливания была чистой, чтобы поразить все мишени. Для постановки диагноза требуется время, также требуется время для разработки плана радиотерапии. По мере того как радиотерапия вступает в эру прецизионного лечения, методы лечения становятся другими, а требования к лечению значительно возрастают. Время, необходимое для выполнения плана радиотерапевтического лечения, сейчас по меньшей мере в 100 раз больше, чем раньше. Поэтому только при условии сотрудничества пациентов и врачей и искренней совместной работы мы можем обеспечить качество «первого лечения», снизить количество рецидивов и улучшить результаты лечения рака носоглотки.