В целом, косоглазие диагностируется путем измерения положения глаз и косого угла зрения, тестов на движение глаз, компенсаторного положения головы, тестов на бинокулярную зрительную функцию и тестов на рефракцию. Родители часто недоумевают, зачем нужны тесты положения глаз, если на первый взгляд очевидно, что глаз косоглазый. В чем смысл проведения этих тестов? Проще говоря, положение глаз — это положение двух глазных яблок. Положение глазных яблок контролируется в основном шестью внемышечными мышцами. Если одна из мышц слишком сильная или слабая, положение глаз может быть перекошено. Таким образом, исследуя положение глаз вашего ребенка, вы можете определить, есть ли у него косоглазие и какой тип косоглазия у него (внутреннее или внешнее косоглазие); вы также можете приблизительно определить степень отклонения глаза (также известную как косой угол зрения). Как определяется положение глаз и косоглазие? В клинической практике основными методами являются исследование отражательной способности роговицы, масочный де-маскирующий тест и исследование нейтрализации тройничного нерва. Эти тесты обычно повторяются несколько раз, в разное время, и они важны для диагностики косоглазия и разработки хирургического вмешательства. Родители часто видят, как врач подносит фонарик к глазу ребенка, что на самом деле является исследованием отражательной способности роговицы. Фонарик помещают прямо перед линией зрения ребенка и просят его посмотреть на свет фонарика. Если нет косоглазия, свет будет отражаться в центре зрачка обоих глаз. Если свет в двух глазах не симметричен: один глаз (глаз, который смотрит на объект, то есть обычный хороший глаз ребенка) находится в центре зрачка, а другой глаз (называемый отклоненным или больным глазом) — не в центре, у ребенка косоглазие. Врач также может определить степень косоглазия, посмотрев на расстояние от центра зрачка до света, отраженного в больном глазу. Этот тест может показаться простым, но он требует высокого уровня сотрудничества со стороны ребенка. Поскольку дети с косоглазием часто маленькие, активные и боятся врача, они могут не сотрудничать с тестом, поэтому может потребоваться повторить тест несколько раз. Кроме того, роговичное отражение может определить только явное положение глаз, т.е. доминирующее косоглазие, и дать приблизительную оценку угла косоглазия; однако при некоторых видах косоглазия, при которых слияние все еще существует, например, при перемежающемся косоглазии, необходимо провести другие тесты, такие как тесты маскировки и де-маскировки, а также тесты нейтрализации тригеминального сигнала. Теплый совет: Косоглазие: относится к степени косоглазия. Доминирующее косоглазие: отклонение глаза не может быть преодолено функцией слияния обоих глаз, что является доминирующим косоглазием, включая постоянное косоглазие, которое не может быть квадратным в любое время, и прерывистое косоглазие, которое иногда квадратное, а иногда отклоненное. Оккультное косоглазие: При нормальных обстоятельствах глаза находятся в правильном положении, когда оба глаза смотрят одновременно. Когда функция слияния мозга нарушается (например, один глаз закрыт), положение глаз становится отклоненным, и основное косоглазие возвращается в правильное положение, как только устраняется мешающий фактор. Оккультное косоглазие встречается очень часто и не требует лечения при отсутствии симптомов.