Причины хронического воспаления слезного мешка Слезный проток состоит из верхней и нижней слезных точек, верхнего и нижнего слезных протоков, общего слезного протока, носослезного протока и слезного мешка и, наконец, открывается в нижний носовой проток. Когда носослезный канал заблокирован, слезы не отводятся должным образом, и большое количество слез скапливается в слезном мешке, который становится местом, где прячутся и размножаются бактерии. Когда температура и влажность слезного мешка и слезной жидкости подходят для роста и размножения бактерий, большое количество бактерий растет и размножается в слезном мешке, что в конечном итоге приводит к хроническому дакриоциститу. Основным возбудителем хронического дакриоцистита является S. pneumoniae. Слезотечение и истечение гноя — обычные проявления хронического слезного сацита. При сдавливании области слезного мешка можно увидеть слизисто-гнойные выделения, вытекающие из слезных точек в конъюнктивальный мешок. Опасности хронического дакриоцистита Поскольку хронический дакриоцистит не вызывает дискомфорта и не влияет на зрение пациента, его легко не заметить. При случайном повреждении глаза, даже если это незначительная ссадина роговицы, бактерии, скрытые в гное, могут воспользоваться ситуацией и вызвать кератит или язвы роговицы, что может привести к рубцеванию роговицы после заживления или перфорации роговицы или даже слепоте, вызывая необратимые повреждения. Хронический дакриоцистит также представляет потенциальную угрозу для глазных операций, таких как операция по удалению катаракты, глаукомы и близорукости. Если хронический дакриоцистит не обнаружен до операции на глазах, он может привести к серьезным послеоперационным инфекциям, таким как эндофтальмит и инфекции роговицы, которые могут вызвать разрушение глаза и привести к серьезным последствиям, таким как слепота или даже удаление глаза. Вот почему промывание слезного канала следует регулярно проводить перед операцией на глазах для своевременного выявления хронического дакриоцистита, а при сочетании с хроническим дакриоциститом хронический дакриоцистит должен быть вылечен до проведения операции. Кроме того, хронический дакриоцистит может обостриться и привести к образованию дакриоцистного свища — свища, по которому в течение длительного времени течет гной и который трудно полностью вылечить. Если хронический дакриоцистит не лечить, он будет продолжать представлять ряд угроз для глаза, поэтому офтальмологи часто сравнивают хронический дакриоцистит с «бомбой замедленного действия» для глаза. Лечение хронического дакриоцистита Поскольку хронический дакриоцистит вызван закупоркой носослезного канала, приводящей к инфекции в слезном мешке, он не поддается медикаментозному лечению и требует хирургического вмешательства для восстановления слезного канала и его достаточного дренирования для решения проблемы. Другой тип заключается в проведении перенаправления слезного канала для восстановления проходимости слезного канала, например: назальный анастомоз слезного мешка, трансэндоскопический назальный анастомоз слезного мешка и т.д. Хронический дакриоцистит обусловлен длительным хроническим воспалением, непроходимость носослезного канала очень серьезная, использование исследования слезного канала, лазерной ангиопластики слезного канала не может эффективно разблокировать заблокированный слезный канал, в клиническом лечении хронического дакриоцистита используется редко. Наиболее часто используемыми методами являются стентирование носослезного канала и стентирование носослезного протока. Назальный анастомоз слезного мешка: на коже внутреннего канта в области слезного мешка делается разрез длиной 2 см, а в носовой кости прорезается отверстие диаметром 1,5 см для повторного анастомозирования стенки слезного мешка со слизистой носа, чтобы слезы больше не проходили через носослезный канал, а попадали в полость носа непосредственно через вновь открытое отверстие. Это подобно отводу реки, освобождению слезного канала от хронического скопления гноя и восстановлению функции дренажа слезы. Этот метод не очень охотно принимается многими пациентами из-за травматичности, осложнений и, прежде всего, из-за рубцов, которые он оставляет на лице, что сказывается на внешности, но это самый эффективный метод лечения хронического слезного саккулита и наиболее часто используемый в клинической практике сегодня. Стентирование носослезного канала: между слезным мешком и нижним носовым ходом устанавливается постоянный канал для отвода слезы. Грибовидная головка в слезном мешке не только действует как фиксатор, но благодаря увеличенному пространству и сифонирующему эффекту на слезы в конъюнктивальном мешке, слезы из конъюнктивального мешка собираются в слезном мешке и достигают нижнего носового хода через дренажную трубку в носослезном канале, тем самым устраняя симптомы слезотечения у пациента. Стентирование носослезного канала — это минимально инвазивный метод лечения, имеющий следующие преимущества: 1) простая, безопасная и экономящая время операция; 2) меньшее кровотечение и меньшая боль, которые могут переноситься пациентом; 3) отсутствие изменений в первоначальном анатомическом положении, и стент может быть повторно имплантирован после закупорки или других методов лечения; 4) отсутствие разрезов кожи и рубцов на лице после операции; 5) широкий спектр хирургических показаний и высокий процент успеха. Она может стать идеальным выбором для пациентов, которые имеют высокие косметические требования и не хотят оставлять шрамы на лице.