Неонатальный слезный саккулит — врожденное заболевание глаз у детей с высокой распространенностью — 5-6%. Он характеризуется необъяснимым слезотечением вскоре после рождения, то есть «слезящимися глазами», даже когда не плачет, и частым выделением слизи или гноя из глаз, либо в одном, либо в обоих глазах. Частой причиной является мембранозная обструкция клапана Хаснера в конце носослезного канала, что приводит к постоянному слезотечению и инфекции, или неполное развитие нижнего конца носослезного канала, который не был «проточен». Если заболевание не лечить, оно может легко перерасти в острый и хронический дакриоцистит, а также во многие другие офтальмологические заболевания, такие как конъюнктивит, кератит, язвы роговицы и слезные свищи. Лечение неонатального дакриоцистита: Методы лечения включают консервативное лечение и орошение слезного канала, исследование слезного канала и канюлирование слезного канала. Консервативное лечение в основном заключается в массаже слезного мешка, метод: родители используют указательный палец или ватный тампон для массажа и сдавливания кожи немного ниже внутреннего угла глаза (область слезного мешка) с умеренной силой, после нажатия может появиться слизь или густоподобные выделения, вытекающие из угла глаза (что говорит о том, что давление является правильным), затем протрите ватным тампоном, чтобы очистить выделения, вместе с антибактериальным глазным раствором (например, глазным раствором Tobias) протирайте глаза 3-4 раза в день. Цель массажа слезного мешка — способствовать открытию нижнего носослезного канала. Сроки исследования слезного канала: Орошение слезного канала и исследование слезного канала являются лучшими методами лечения неонатальной инфекции слезного канала. Хотя метод массажа может вылечить некоторых детей, в некоторых случаях механическая сила массажа не может разорвать мембрану из-за толстой обструктивной мембраны нижнего носослезного протока. Если консервативное лечение в виде массажа слезного мешка, описанное выше, не помогает, рекомендуется раннее лечение с помощью исследования слезного канала. Процедура исследования слезоотводящих путей — это механическое решение проблемы врожденной непроходимости носослезного канала, которое позволяет дренировать носослезный канал и, вместе с местным лечением антибиотиками, позволяет быстро справиться с воспалением и исчезнуть соответствующим симптомам. Время проведения исследования слезного канала теперь выбирается в более раннем возрасте: ирригация слезного канала и исследование слезного канала становятся возможными в возрасте 2-4 месяцев после того, как консервативное лечение не дало результатов, при этом процент успеха составляет более 90%, а большинство детей излечиваются. Конечно, у детей с врожденным пороком развития слезного канала или костным стенозом нельзя форсировать многократное исследование слезного канала. Что происходит, когда исследование слезных протоков у детей не дает результатов? Хотя зондирование слезного канала имеет высокий процент успешного лечения неонатального дакриоцистита, интубация слезного канала является методом выбора для детей, у которых неоднократно проводилось неудачное зондирование слезного канала. Обычно 2-3 неудачных исследования слезных путей указывают на высокую вероятность неполного развития нижнего конца носослезного канала или костного стеноза, а повторные исследования слезных путей могут привести к увеличению повреждения слизистой оболочки и спаек в стенке слезного канала. Минимально инвазивное стентирование слезного канала подходит для детей младшего возраста, обычно для детей старше 2 лет с непроходимостью слезного канала. Наиболее распространенными причинами являются неонатальный слезный мешочек и врожденная непроходимость слезного канала, другие причины: врожденная инверсия века; аллергический конъюнктивит; врожденная глаукома. Если родители обнаруживают, что их ребенок «тихо плачет» без слез, им следует отвести ребенка в больницу для обследования, чтобы определить причину слез и получить своевременное лечение и консультацию. Кроме того, поскольку первоначальное лечение неонатального дакриоцистита является консервативным, сроки консервативного периода оказывают большое влияние на исход неконсервативного лечения. Длительный консервативный период усиливает фиброзное рубцевание слезных протоков и не способствует следующему этапу лечения.