Между уголком человеческого глаза и носовой полостью находится система протоков, называемых слезными каналами. Помимо увлажнения глазного яблока и частичного испарения, оставшиеся слезы отводятся слезными каналами в носовую полость. Если носослезный канал или нижняя часть слезного мешка блокируется из-за воспаления, травмы, инородных тел, опухолей, паразитов и т.д., дренаж слезы не проходит беспрепятственно и большое количество слезы скапливается в слезном мешке, так как температура и влажность идеально подходят для роста и размножения бактерий, что со временем может привести к размножению большого количества бактерий, что также известно как хроническое воспаление слезного мешка. Хронический слезный сацит обычно характеризуется не локальной болью и покраснением кожи, а частым слезотечением и наполненными гноем слезами в уголках глаз, особенно при легком надавливании кончиком пальца на место соединения уголков глаз и переносицы. Хронический дакриоцистит является серьезной проблемой. Поскольку гной, заполняющий слезный мешок, содержит большое количество бактерий, бактерии могут вытекать вместе с гноем и загрязнять глаз, что может иметь необратимые и опасные последствия. Например, это может привести к кератиту или язвам роговицы, которые могут привести к рубцеванию роговицы в легких случаях или к перфорации роговицы и слепоте в тяжелых случаях. Хронический дакриоцистит может протекать остро, вызывая воспаление тканей, окружающих дакриоцист, что приводит к локальной кожной боли, покраснению, отеку и даже общей лихорадке и дискомфорту. Если абсцесс слезного мешка проникает через кожу, он может образовать «свищ слезного мешка» — свищ, из которого долгое время течет гной и который трудно полностью вылечить. Из-за этих угроз для глаза офтальмологи часто называют хронические слезные мешки «бомбой замедленного действия» рядом с глазом. Хронический дакриоцистит не поддается эффективному медикаментозному лечению, поскольку воспаление может возобновиться в любой момент, пока не будет устранена закупорка слезного канала. Поэтому хирургическое вмешательство является одним из наиболее эффективных способов лечения этого заболевания. Традиционной процедурой является назальный анастомоз наружного слезного мешка носа, который оставляет шрам после операции и особенно трудно воспринимается молодыми пациентами. Это также очень инвазивный метод, особенно когда прокалывается медиальная стенка слезного мешка, а затем увеличивается костное отверстие, что трудно переносится многими пожилыми или ослабленными пациентами. У пожилых пациентов слизистая оболочка носа настолько тонкая, что может легко порваться во время анастомоза со слезным мешком, что делает процедуру более сложной, поэтому она обычно не рассматривается для пациентов старше 65 лет. Он не эффективен у пациентов с маленькими слезными мешками. Кроме того, недостатками этой процедуры являются сложность, кровотечение, болезненность и дороговизна. Поэтому не только пациенты неохотно идут на эту процедуру, но и врачи не хотят проводить больше таких процедур. В последние годы назальная эндоскопическая ЛОР-хирургия открыла новый хирургический путь для лечения этого заболевания. Слезный мешок отделен от полости носа костной слезной ямкой и слизистой оболочкой носа, а проекция слезного мешка на боковую стенку полости носа в основном расположена на переднем конце среднего носового хода. Под носовым эндоскопом делается разрез слизистой на 1 см кпереди и кзади от переднего края прикрепления средней турбины, отделяется и обнажается костная поверхность размером 1,5 см х 1,5 см, костное отверстие расширяется до 1,0 см х 1,5 см путем удаления кости в области слезного мешка с помощью синус-бура на проксимальном крючке, после обнажения и идентификации медиальной стенки слезного мешка; в стенке слезного мешка делается максимально большой «∩»-образный лоскут, который поворачивается вниз через слезный мешок. Затем стенка слезного мешка обнажается и идентифицируется как медиальная стенка слезного мешка; в стенке слезного мешка делается максимально большой лоскут в форме «∩», который отворачивается вниз через нижний край костного отверстия для формирования стомы медиальной стенки слезного мешка и анастомозируется со слизистой у крючковидного отростка. Слезный канал промывается через неделю. Еженедельные промывания проводились в течение месяца после операции. Ключом к успеху этой процедуры является создание костного окна как можно большего размера, не менее 1 см в диаметре, и рассечение стенки слезного мешка одним разрезом, равным диаметру костного окна, чтобы дренаж гноя был беспрепятственным и восстановление шло быстро. Использование назальной эндоскопии обеспечивает хорошую визуализацию полости носа, а сама процедура проводится в полости носа, что позволяет избежать таких недостатков традиционной хирургии, как большие наружные носовые разрезы, постоянные рубцы и длительное послеоперационное размещение силиконовых трубок. Процедура может быть выполнена за одну операцию при сочетании искривления носовой перегородки и синусита, преодолевая недостатки вторичной хирургии, решая проблемы длительного пребывания в больнице и высокой стоимости, а также является безопасной, надежной и имеет высокий процент излечения. Поэтому минимально инвазивное трансназальное лечение хронических слезных мешков, т.е. назальный эндоскопический анастомоз слезного мешка, является методом выбора при лечении хронических слезных мешков.