Как диагностировать и лечить неонатальный дакриоцистит?

  Неонатальный дакриоцистит вызывается вторичной инфекцией, вызванной неспособностью эмбриональной остаточной мембраны на нижнем конце носослезного протока дегенерировать и обтурировать нижний конец протока, задерживая слезы и бактерии в дакриоцисте. Примерно 2-4% детей, родившихся в срок, могут иметь такую обструкцию, но большинство таких мембран, как ожидается, атрофируются самостоятельно в течение 4-6 недель после рождения и восстанавливают свою проходимость. Костные носослезные протоки встречаются реже из-за гипоплазии и стеноза.  У детей, родившихся со слезотечением и частыми выделениями, можно заподозрить неонатальный дакриоцистит. Диагноз неонатального дакриоцистита можно подтвердить, надавив на область слезного мешка, чтобы обнаружить выделения из слезного канала.  Если киста внезапно исчезает, значит, остаточная мембрана была выдавлена, и ребенок выздоровел. Если после 4-6 месяцев консервативного лечения, включая несколько сеансов массажа, слезный мешок не работает, можно использовать зонд для доступа к слезному мешку, и чаще всего он заживает. Если зондирование неэффективно, следует рассмотреть вопрос о наличии костного стеноза слезной железы и провести расширение слезного баллона или установку слезного канала.