Положительный или отрицательный тест на сифилис может указывать на различные состояния инфекции и должен оцениваться по результатам специальных тестов. Существует два основных теста на сифилис: (1) тест на спирохеты, не являющиеся возбудителями сифилиса: используется для первичного скрининга на сифилис, относительно недорог, прост в проведении и может быть количественно оценен для отслеживания реакции на лечение. Тест на спирохеты несифилиса более специфичен и остается положительным на всю жизнь после заражения, поэтому его нельзя использовать для наблюдения за эффективностью лечения, выявления рецидивов или реинфекции и т. д. Если результат теста на спирохеты несифилиса положительный, он используется для выявления заболевания. Если результат теста на спирохеты, не относящиеся к сифилису, положительный, результат теста на спирохеты сифилиса отрицательный, это говорит о том, что он, как правило, ложноположительный, обычно встречается при беременности, аутоиммунных заболеваниях, хронических заболеваниях печени и у других пациентов. Если результат теста на спирохеты, не относящиеся к сифилису, отрицательный, а результат теста на спирохеты сифилиса положительный, возможны два сценария. Один из них — предыдущая инфекция сифилиса, которая в настоящее время излечена; другой — очень ранняя инфекция, которая привела к отрицательному результату теста на спирохеты сифилиса, поскольку соответствующие антитела еще не выработались. В любом случае пациенту рекомендуется обратиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения под руководством врача.