Следует ли исключать ишемию зрительного нерва при глаукоме с нормальным внутриглазным давлением?

Для постановки окончательного диагноза необходимо исключить ишемическую нейропатию зрительного нерва у пациентов с глаукомой с нормальным внутриглазным давлением. Пациенты с глаукомой с нормальным ВГД имеют ограниченные дефекты поля зрения и атрофию зрительного нерва, но не имеют патологически повышенного внутриглазного давления, и их показатели очень похожи на показатели ишемической оптической нейропатии, поэтому, чтобы избежать ошибочного диагноза, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы дифференцировать эти два заболевания. Что касается симптомов, то ишемическая оптическая нейропатия имеет внезапное начало, в то время как у пациентов с глаукомой с нормальным ВГД начало заболевания происходит медленно. При осмотре пациенты с ишемической нейропатией могут иметь участки гипофлюоресценции в зрительном нерве на флюоресцентной ангиографии глазного дна, в то время как у пациентов с глаукомой с нормальным ВГД этого не происходит. Эти различия в картине обычно позволяют дифференцировать эти два заболевания. Пациентам с глаукомой с нормальным ВГД рекомендуется наблюдаться в больнице для оценки состояния и лечения, назначенного врачом.