Какой вид головной боли является мигренью?
Мигрень — это заболевание, о котором мы часто слышим, так какая же головная боль является мигренью? Является ли головная боль с одной стороны мигренью? Во-первых, мигрень — это эпизодическая, а не постоянная головная боль, с повторяющимися приступами; во-вторых, мигрень имеет следующие характеристики.
1. головная боль продолжительностью от 4 до 72 часов (имеется в виду продолжительность каждого приступа головной боли)
2. пульсирующий (то есть, как пульсирующий кровеносный сосуд)
3. от умеренного до тяжелого по интенсивности.
4. в основном односторонний (может быть и двусторонним).
5. Головная боль усиливается при нагрузках.
6. тошнота (с рвотой или без нее).
7. фотофобия или фонофобия.
Если у вас болит голова с 3 или 4 из этих проявлений, то, скорее всего, это мигрень, но важно отметить, что впервые столкнувшимся с мигренью не следует ставить диагноз, а во-вторых, не должно быть никаких признаков органического заболевания.
Бывает ли аура перед приступом мигрени?
Головной боли может предшествовать короткий продромальный период депрессии, раздражительности, беспокойства или потери аппетита. Также может быть аура (встречается в 10-20% случаев). Аура обычно возникает менее чем за час до начала головной боли, но часто может сосуществовать с головной болью. Аура — это кратковременное, обратимое неврологическое нарушение, затрагивающее зрительные, соматосенсорные, моторные или вербальные функции. Большинство пациентов жалуются на визуальную ауру, включающую вспышки света, мерцающие темные пятна и спектр, напоминающий замок.
Все ли мигрени фиксируются на одной стороне?
У некоторых пациентов головная боль фиксирована на одной стороне головы, у других — на одной стороне, но приступ может не фиксироваться на одной стороне, иногда на левой стороне, иногда на правой, а у некоторых головная боль возникает с обеих сторон или в отдельных частях головы, таких как лоб или макушка, или во всей голове.
Каковы причины мигрени? Какие факторы могут спровоцировать мигрень?
Причина мигрени неизвестна, и ее патофизиология до конца не изучена. Изменения артериального кровотока наблюдаются как в головном мозге, так и в коже головы, однако неясно, является ли вазодилатация или вазоконстрикция причиной или следствием мигрени. Хотя точная причина и патогенез мигрени все еще обсуждаются, известно, что многие факторы провоцируют и усугубляют возникновение мигрени. К распространенным триггерам относятся следующие.
1. гормональные изменения
Оральные контрацептивы могут увеличивать частоту приступов мигрени; менструация является распространенным провоцирующим или усугубляющим фактором мигрени (что также может объяснить, почему у женщин заболеваемость выше, чем у мужчин); беременность и половой акт могут провоцировать приступы мигрени («головная боль при половом акте»).
2. определенные лекарства
Типичные приступы мигрени могут возникать у некоторых восприимчивых людей после приема нифедипина (сердечная боль), изосорбида (кардиоплегия) или нитроглицерина.
3. изменения погоды
Особенно если погода становится жаркой, холодной, пасмурной или влажной.
4. определенные пищевые добавки и напитки
Наиболее распространенными являются алкогольные напитки, например, некоторые красные вина; молочные продукты, сыр, особенно твердый; кофе; продукты, содержащие нитриты, например, супы, хот-доги; некоторые фрукты, например, цитрусовые; шоколад («шоколадная головная боль»); некоторые овощи; дрожжи; искусственные сладости; ферментированные маринованные продукты, например, кимчи; MSG.
5. Движение
Малейшее движение головы может вызвать или усугубить приступ мигрени. Некоторые пациенты боятся ездить на автомобиле, опасаясь, что это вызовет приступ мигрени; футболисты могут спровоцировать головную боль, положив голову на мяч («мигрень футболиста»); подъем по лестнице, чтобы подняться наверх, может вызвать мигрень.
6. Слишком много или слишком мало сна.
7. пропуск или отсрочка приема пищи.
8. курение или воздействие дыма.
9.Мигающие огни, слишком много света.
10. стресс, гнев, депрессия, плач («плачущая головная боль»), у многих женщин мигрень может возникнуть от посещения торгового центра или нахождения в людном месте.
Страдающие мигренью должны стараться избегать этих триггеров, чтобы уменьшить количество приступов мигрени.
Что я могу сделать, чтобы облегчить приступ мигрени?
Некоторые люди во время приступа мигрени несколько минут лежат неподвижно, чтобы облегчить головную боль. Большинство людей, проснувшись после хорошего сна, чувствуют облегчение или исчезновение головной боли. Некоторые люди получают облегчение, закрыв глаза в тускло освещенной комнате. Некоторые люди любят надавливать обеими руками на височную часть головы, чтобы снять головную боль, а некоторые моют голову холодной водой, чтобы снять головную боль.
Есть ли семейный анамнез мигрени?
Страдающие мигренью имеют семейную склонность к мигреням, а дети родителей, страдающих мигренью, имеют более высокую частоту мигреней, чем население в целом.
Какие анализы необходимы для подтверждения диагноза, если я подозреваю, что у меня мигрень?
Диагноз мигрени обычно основывается на клинических симптомах, и не существует тестов, которые могут подтвердить диагноз мигрени. Если вы подозреваете, что у вас мигрень, лучше всего обратиться к опытному специалисту в области неврологии и подробно объяснить особенности вашей головной боли, чтобы врач смог поставить диагноз. Иногда врач также проводит такие исследования, как транскраниальная допплерография, ЭЭГ, КТ головы, МРТ и т.д. Основная цель — исключить органические заболевания.
Как лечат мигрень?
Лечение мигрени делится на симптоматическое лечение и профилактическое лечение. Важно не терпеть головную боль до тех пор, пока она не станет невыносимой, а принять обезболивающее в начале головной боли, чтобы уменьшить боль. Это не только болезненно, но и неэффективно. Если приступы головной боли часты, необходимо профилактическое лечение. Как правило, профилактическое лечение следует начинать при более чем 2 приступах в месяц, чтобы уменьшить количество приступов.
Обычно используются следующие виды профилактических препаратов.
Антагонисты кальциевых каналов: флунаризин, 5-10 мг/доза один раз на ночь, побочные эффекты включают сонливость, экстрапирамидные реакции, увеличение веса, депрессию и т.д.
Бета-блокаторы: Пропранолол, начинать с дозы 10 мг/сут 3 раза, постепенно увеличивать до 60 мг/сут, также введен прием 120 мг/сут, прекратить прием, если частота сердечных сокращений <60 уд/мин. Противопоказан при астме, тяжелой атриовентрикулярной блокаде. Антидепрессанты: Амитриптилин 3 раза в день, 25 мг/день, постепенно увеличивая дозу. Возможны побочные эффекты, такие как сонливость, которые становятся заметными после приема препарата. Флуоксетин (китайское торговое название Prozac) 20 мг/таблетка, 1 таблетка каждое утро, принимается после еды. Начальная доза и эффективная доза этого препарата одинаковы, его легко принимать, побочные эффекты, такие как нарушение сна и желудочно-кишечные симптомы, часто слабо выражены. Анальгетики, конечно, следует использовать умеренно. В некоторых случаях они эффективны, но в других могут вызывать повторные головные боли при увеличении дозы, а частое применение анальгетиков, например, более 10 раз в месяц, также может привести к наркотической зависимости или головным болям, вызванным анальгетиками. Лучшим средством для лечения легкой и умеренной головной боли, скорее всего, будут неопиоидные противовоспалительные препараты (например, фен-фен), а опиоидов (например, морфина) следует избегать, за исключением исключительных случаев и при соблюдении строгих рекомендаций. Эффективна ли китайская медицина в лечении мигрени? Иглоукалывание и массаж могут обеспечить немедленное облегчение боли во время приступа мигрени, а китайская травяная медицина доказала свою эффективность в предотвращении приступов мигрени. Китайская травяная медицина часто использует для лечения головных болей при мигрени препараты, обладающие способностью очищать ветер, способствовать циркуляции крови и устранять застой крови, а в зависимости от диагноза конкретного человека их иногда сочетают с препаратами, очищающими тепло, рассеивающими холод, успокаивающими и умиротворяющими ум, а также снимающими депрессию печени. Коммерчески доступные китайские препараты, такие как пероральная жидкость Tongtian, капсулы Tianshu, гранулы Fufang Yangjiao, гранулы Chuanxiong Chajiao, таблетки Zhengtian и гранулы Nourishing Blood and Clearing Brain, полезны при лечении мигрени. Массаж при мигрени: 1. 1.Скручивание большим пальцем или пальцами указательного и среднего пальцев, Qu храмов GB7, Rate Valley GB8, Рог Солнца SJ14, Висячий череп GB5, Висячие кроватки GB6 в течение 30 секунд на точку, около 3 минут. 2, большая рыба интервал разминать лоб: одна рука большая рыба интервал ладонной поверхности близко ко лбу, предплечье вращения привода запястья и рыбы интервал качели, слева направо, цикл вперед и назад в лоб, чтобы работать, около 5 минут. 3, большим пальцем обеих рук растирать двусторонние точки Fengchi GB20 в течение 2 минут, средней или большой силы, до болезненности и отека, подходит облучение половины головы. 4, Надавливание одним пальцем и растирание задней затылочной области: используйте метод надавливания одним пальцем в задней затылочной области в точке DU17, нефритовой подушке UB9 и мозговой впадине GB19, операция: скорость должна быть быстрой, с локальной болезненностью и ощущением тепла, около 2 минут. 5. Дзэн-нажатие одним пальцем на заднюю шейную группу мышц: действуйте по трем линиям задней шейной группы мышц (медиальная группа мышц, эквивалентна щипку Хуа Туо EX-B2; средняя группа мышц, латеральная группа мышц) сверху вниз к плечу. Требования: медленная скорость, средняя или большая сила, болезненность и отечность в месте воздействия, 2,5 минуты на каждую сторону, 5 минут в целом.