Клинические проявления подагры Основными клиническими проявлениями заболевания являются артрит, подагрические камни и поражение почек. Острый подагрический артрит — наиболее распространенный первый симптом, характеризующийся быстрым началом, сильной болью, преимущественно ночью, а также покраснением, припухлостью и жаром вокруг суставов. Более чем у половины пациентов первыми поражаются бурсит, плюсневые кости пальцев ног, лодыжки, колени, пальцы, запястья и локти, а острые приступы могут пройти самостоятельно в течение от нескольких дней до нескольких недель. Употребление алкоголя, холод и сырость, усталость, травмы, операции и инфекции — все это провоцирующие факторы. Повторяющиеся эпизоды острого воспаления могут привести к тугоподвижности и деформации суставов. Камни при подагре — это отложения солей мочевой кислоты, которые могут откладываться где угодно, например, под кожей, в ухе, между пальцами и около пястно-фаланговых суставов. Примерно у 1/3 пациентов с затяжной подагрой наблюдается поражение почек, в основном в виде протеинурии и снижения концентрации мочи, и прогрессирует от хронической азотемии до уремического синдрома. Первичная подагра в 20-25% случаев осложняется мочекислыми камнями, некоторые из которых даже являются первыми симптомами подагры.