Анестезия при операциях на открытом сердце

В настоящее время анестезия при операциях на открытом сердце — это общая анестезия путем интубации трахеи. В 60-70-х годах прошлого века пытались использовать игловую анестезию, но это было очень рискованно, и сейчас применяется общая анестезия с интубацией трахеи. Обычно используется метод однолегочной вентиляции, при котором достигается вентиляция неоперативной стороны легкого и атрофия оперативной стороны легкого, чтобы обеспечить проведение операции без ущерба для вентиляции и оксигенации пациента. Легкие служат в первую очередь для газообмена и могут быть затронуты при проведении внутригрудных кардиопульмональных операций. При проведении сердечно-легочных операций важно комплексно учитывать влияние анестезии или самой операции на сердце и легкие, если уже имеется сопутствующее заболевание. Например, при лобэктомии на легких вначале необходимо сжать легкие, а затем управлять ими или ухаживать за ними интраоперационно. То есть во время операции необходимо проводить тщательный мониторинг, включая концентрацию углекислого газа, кислорода, кислотно-основной показатель, а затем проверить работу сердца, поскольку операция на открытом сердце будет оказывать угнетающее воздействие на сердце. Особое внимание следует также уделять кардиологическим показателям, таким как артериальное давление, сердечный выброс, центральное венозное давление и т.д., а затем рассматривать их в комплексе. Иногда, когда жизненные показатели пациента быстро меняются, операцию также следует немного приостановить, а затем продолжить хирургическое лечение после выздоровления пациента.