Причин отсутствия менструации в течение четырех месяцев много. Для женщин детородного возраста наиболее частой причиной отсутствия менструации в течение четырех месяцев являются эндокринные нарушения, которые могут быть обусловлены синдромом поликистозных яичников, гиперпролактинемией, нарушениями функции щитовидной железы. Если у женщин климактерического возраста менструации отсутствуют в течение четырех месяцев, это может быть связано с явлением снижения или недостаточности функции яичников, т.е. вступлением в перименопаузальный период, и не исключено, что через некоторое время наступит менопауза. Поэтому при отсутствии менструации в течение четырех месяцев необходимо как можно скорее обратиться в больницу для обследования: сначала провести ультразвуковое исследование, затем проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, а затем по результатам обследования прекратить менструацию; если в результате обследования окажется, что яичники не работают в перименопаузальном периоде, то это своего рода естественное явление, не требующее лечения.