Как лечить васкулит

Варианты лечения васкулита значительно коррелируют с местом поражения, и даже при одном и том же заболевании препараты и варианты лечения не одинаковы в зависимости от вовлеченного органа. Обычно используется иммуносупрессивная терапия, и основными вариантами лечения являются комбинация глюкокортикоидов и цитотоксических препаратов или только они. Этиология васкулита до конца не изучена и варьируется от одного васкулитического заболевания к другому. Отложение иммунных комплексов в стенке сосуда является одной из причин. Поэтому, помимо симптоматической терапии, основными средствами лечения остаются глюкокортикоиды и циклофосфамид. Лечение васкулита можно разделить на острую фазу лечения и хроническую фазу лечения. Острая фаза — это когда поражение активно, и у пациента наблюдаются прогрессирующие симптомы, повышенная скорость оседания крови и повышенный С-реактивный белок. Глюкокортикоиды могут назначаться перорально в виде преднизона или внутривенных капельниц метилпреднизолона, которые по мере улучшения симптомов можно сокращать и назначать перорально поддерживающие дозы преднизона, постепенно снижая их в ответ на лечение до полного прекращения. Могут быть добавлены цитотоксические препараты, такие как циклофосфамид и метотрексат. Обычно их принимают перорально в течение длительного периода времени, а затем отменяют в течение нескольких месяцев. Для пациентов, нуждающихся в механической вентиляции из-за дыхательной недостаточности, циклофосфамид можно вводить внутривенно капельно. Хирургическое или интервенционное лечение, включая ангиопластику и сосудистое шунтирование, может быть рассмотрено для пациентов в стадии ремиссии и в хронической фазе.