Что такое васкулит?

Васкулит — это группа заболеваний, при которых воспаление и разрушение кровеносных сосудов являются основными патологическими изменениями. Клинические проявления различны и в основном вызывают системное поражение, отсюда и название «системный васкулит». Существуют различные подтипы васкулита. В зависимости от размера сосудов различают поражение крупных сосудов, поражение средних сосудов и поражение мелких сосудов, что соответствует ряду различных заболеваний. Заболевания с поражением крупных сосудов, такие как крупный артериит; заболевания с поражением средних сосудов, такие как нодозный полиартериит; и заболевания с поражением мелких сосудов, такие как ANCA-ассоциированный васкулит, классифицируются в зависимости от причины, например, первичный или вторичный васкулит. Вторичный васкулит включает васкулит, вторичный по отношению к таким заболеваниям, как красная волчанка и ревматоидный артрит, а также вызванный опухолями, инфекциями и лекарствами. Основными симптомами васкулита являются мультисистемные повреждения, которые делятся на системные и местные симптомы. Системные симптомы — это в основном лихорадка, недомогание и боль в суставах и мышцах. Поражения кожи могут включать многоформную эритему, узелки, пурпуру, папулы и т.д., чаще всего ниже колена, а также на нижней части обеих голеней и тыльной стороне стоп. Местные симптомы зависят от органа, пораженного васкулитом. Например, аортит может привести к обмороку или инфаркту головного мозга, а нодозный полиартериит — к тромбозу брыжеечных артерий и болям в животе из-за ишемии брыжейки. Поражение почек может привести к протеинурии, гематурии и, в тяжелых случаях, к почечной недостаточности. Патогенез и патологическая основа различных васкулитов различны, и лечение может сильно отличаться, поэтому различные заболевания должны быть поставлены в зависимости от патологии, а затем должен быть выбран план лечения, подходящий для пациента.