Вопрос о том, нужна ли операция при врожденном гидронефрозе 30 лет, должен решаться с учетом состояния пациента; если нет значительного увеличения накопления жидкости, отсутствуют осложнения и нормальная функция почек, то можно продолжать наблюдение, если же происходят указанные изменения, то пациент нуждается в агрессивном хирургическом лечении. Лечение гидронефроза необходимо рассматривать в зависимости от причины заболевания, тяжести гидронефроза, наличия осложнений и функции почек. Если в течение последних 30 лет не наблюдается значительного увеличения скопления жидкости, отсутствует дискомфорт, например боли в пояснице, и при регулярном обследовании функция почек в норме, то можно выбрать динамическое наблюдение, а хирургическое лечение не обязательно. Если же обнаруживается, что скопление жидкости увеличивается, появляется дискомфорт в виде болей в спине или лихорадки, снижается функция почек, то необходимо активное хирургическое лечение для защиты функции почек. Конкретные методы хирургического лечения должны рассматриваться в зависимости от причины и состояния заболевания. Если заболевание вызвано врожденным стенозом пиелоуретерального канала, то обычно выполняется рассечение и формирование пиелоуретерального канала; если пациент не переносит общую анестезию, то можно рассмотреть возможность нефростомии под местной анестезией. Пожалуйста, обратитесь в обычную больницу и следуйте рекомендациям специалиста для проведения различных методов лечения при разных состояниях.