1. усилить защиту пораженной конечности в повседневной жизни и контролировать количество физических упражнений в повседневной жизни, короче говоря, «ходить нормально и уменьшить количество неважных упражнений». Принцип «силовых упражнений без боли». Предпочтительны безболезненные упражнения. Если из-за болевого воздействия в диапазоне движения (болевая дуга) нервный контроль мышц снижен настолько, что мышцы, контролирующие движение сустава в этом диапазоне, никогда не возбуждаются (мышечная деактивация) и не могут быть эффективно тренированы, попробуйте выполнить ряд болевых упражнений в пределах болевой дуги, чтобы возбудить соответствующие группы мышц. 2. На этом этапе следует обратить внимание на то, чтобы боль, возникающая во время упражнений, не выходила за пределы допустимого диапазона, вовремя прикладывать адекватное количество льда после упражнений и давать достаточный отдых. За упражнением должна следовать полная мышечная тяга, чтобы предотвратить отсроченную мышечную болезненность и способствовать устранению усталости. Конкретные способы: 1, статическое приседание: спиной к стене, стопы и колени на ширине плеч, пальцы ног вперед, приседание до кончика колена и линии пальцев ног перпендикулярно земле, центр тяжести на пораженной ноге, собственная глубина приседания, базовый контроль может быть примерно через 2 минуты, чтобы достичь уровня полной усталости, интервал не более 10 секунд, от 5 до 10 последовательных групп, 2 группы в день. Чтобы увеличить сложность, поместите мягкий мяч (размером не меньше волейбольного) между спиной и стеной и выполняйте тот же стандарт упражнения. Этот метод подходит для всех пациентов, у которых нет ограничений в ношении веса на нижнюю конечность. Если в пораженной конечности поврежден хрящ и во время выполнения упражнения возникает боль, то можно избежать зоны травмы, точно отрегулировав угол наклона вверх и вниз так, чтобы упражнение по возможности не происходило в пределах болевой дуги. Если сила находится на определенном уровне, приседание можно варьировать, чтобы повысить сложность и интересность упражнения для повышения его эффективности и практичности. 2. Сопротивление разгибанию колена: Сядьте на край кровати (стула или аппарата), вес на лодыжке пораженной стороны, выполняйте упражнения по сопротивлению разгибанию колена в диапазоне полного разгибания до 70 градусов, с быстрым ритмом движения — небольшая пауза 2 секунды — замедление, вес должен быть достаточным усталость и отсутствие боли в течение 10-15 повторений, если усталость и боль Если существует конфликт между усталостью и болью, отдайте предпочтение контролю над болью и увеличьте паузу в движении для усиления тренировочного эффекта. Отдыхайте по полминуты на каждые 10-15 повторений, 60-90 сетов подряд, 2 сета в день. Это упражнение можно выполнять и на здоровой стороне, но следует позаботиться о дифференциации, увеличив диапазон и нагрузку по мере необходимости. Обычно оно подходит для пациентов с ранними стадиями травм не разгибателей нижней конечности (квадрицепс, надколенник, сухожилие надколенника). Если активное разгибание пораженной конечности ограничено, следует сделать акцент на укреплении медиальных мышц бедра в диапазоне от гиперэкстензии до 30 градусов сгибания, без изменения стандарта движения. Фактически, последние 30 градусов контроля сустава являются наиболее значимыми в повседневной спортивной работе, и сила медиальной мышцы бедра в этой области составляет более половины силы всей мышечной группы, поэтому в большинстве случаев упор следует делать на упражнения в этом диапазоне движения. 3. Сопротивляющееся сгибание колена: лежа на кровати с гирями или кожаными ремнями вокруг пораженной лодыжки, выполните максимальный диапазон сопротивляющегося сгибания с теми же весами, характеристиками движения и количеством упражнений, что и в упражнении «сопротивляющееся разгибание колена» выше. Цель этого упражнения — укрепить задние мышцы бедра (N-образный канатик), которые, являясь антагонистами передних четырехглавых мышц, играют важную роль в поддержании общего баланса сустава и контроля движения сустава, поэтому их следует принимать во внимание. Остальные пациенты в принципе подходят, движение не вызывает повышенного давления на поверхность пателлофеморального сустава, поэтому оно по-прежнему подходит для пациентов с даже более тяжелым дегенеративным остеоартрозом. 4, упражнения в воде: спиной к стенке бассейна, руки на берегу, старайтесь зафиксировать тело, пораженную конечность в воде старайтесь разгибать в колене — сгибание, повторяйте упражнения 5-10 минут раз, интервал (отдых) не более полминуты, 3-6 раз в группе, есть условия 3-5 групп по неделям. Если вы хотите увеличить сложность, можно надеть на ногу ласты и выполнять те же упражнения. Когда пораженная конечность достигнет определенного уровня функции, попробуйте ударять по воде в положении вольного стиля, без корректировки времени. В основном это упражнение подходит для пациентов с ограниченной переносимостью веса на нижнюю конечность, восстановлением мениска, повреждением хрящевой зоны переносимости веса, тяжелой пателлофеморальной артропатией, переломом тибиального плато, переломом мыщелка бедренной кости, переломом большеберцовой кости и другими переломами в направлении переносимости веса, но следует обратить внимание на безопасность в процессе входа и выхода из воды, чтобы предотвратить несчастные случаи, и оно не подходит для тех, кто не в состоянии обеспечить безопасность. 5. опора на одну ногу на пораженной стороне (независимость золотой курицы): встаньте с полностью вытянутой одной конечностью на пораженной стороне, мышцы бедра полностью сокращены, коленный сустав «назад», грудь вверх, живот внутрь, бедра внутрь, голова вверх, держите равновесие, когда вы достигнете точки, где вы можете устойчиво стоять 1-2 минуты, не падая, вы можете попробовать снять костыль. В целом, стойте в течение 5 минут с интервалом отдыха 10 секунд, 2-3 раза/селект, 1-2 сета в день. Когда вы сможете стоять более 5 минут и сохранять устойчивость тела, вы можете пересесть на балансборд и продолжать это упражнение с тем же стандартом. Рекомендуется сделать балансборд следующим образом: используйте 4-5 пустых бутылок из-под минеральной воды с закрученными крышками, обвяжите их в ряд тканью и положите на пол, чтобы получился балансборд для одной ноги, для двуногих можно сделать два. Когда вы впервые встаете на доску, вы должны обратить внимание на безопасность и предотвратить падение, также вы можете практиковать полуприседания на 0-45° на доске, когда ваша сила увеличится. Этот метод подходит для тех, у кого нет противопоказаний к отягощению нижних конечностей, при тренировках нужно стараться обеспечить отсутствие боли. 6, упражнение на поднятие прямых ног: сидя или лежа, мышцы бедра полностью сокращены, после фиксации коленного сустава поднимайте прямые ноги до тех пор, пока пятка не окажется на расстоянии 15 м от кровати, удерживайте до изнеможения, интервал 10 секунд, 10 раз на группу, 3-5 групп в день. Ключом к этому упражнению является полное выпрямление коленного сустава, любое незначительное сгибание значительно снизит его эффективность. Этот метод подходит для пациентов практически с любой травмой нижних конечностей, за исключением травм разгибательного аппарата колена. 7. изометрическое сокращение квадрицепса: т.е. напряжение и расслабление мышц бедра. Выполняйте их как можно больше без усиления боли. (>500 раз/день) Положите руку на бедро, особенно слегка медиально к нижней стороне бедра, и ощутите сокращение медиальной мышцы бедра, убедившись, что каждое сокращение четко ощущается. Этот метод разгибания все еще подходит для пациентов с травмами разгибания колена, поэтому достаточно поддерживать безболезненный уровень силы во время выполнения упражнения, в то время как другие пациенты могут делать все возможное. Этот метод упражнения имеет еще одно значение: сокращение мышцы вызывает движение пателлофеморального сустава, тем самым поддерживая гибкость надколенника после травмы, что оказывает большее влияние на предотвращение упрямых спаек в суставе, а также обеспечивает нормальную эластичность мышцы, что оказывает большее влияние на гибкость коленного сустава в целом, и рекомендуется усердно практиковать пациентам с любыми видами травм.