Многие врачи и пациенты отмечают, что атрофия квадрицепсов наиболее выражена и происходит быстрее всего после травмы нижних конечностей или операции. Причина этого заключается в том, что на квадрицепсы обычно ложится такая большая нагрузка, что им часто приходится поддерживать вес, чтобы выполнять свою работу, поэтому, как только они внезапно останавливаются и не стимулируются такой большой нагрузкой, атрофия становится особенно выраженной. Поэтому ранняя реабилитация квадрицепса очень важна для восстановления функции и предотвращения таких осложнений, как истощающая атрофия мышц. Изометрическое сокращение квадрицепса — это упражнение на растяжение передней группы мышц бедра. Изометрическое сокращение означает, что во время сокращения длина мышцы остается неизменной, движения в суставе не происходит, только увеличивается напряжение в мышце. Такое сокращение также называют статическим, поскольку конечность и суставы не должны двигаться. Это наиболее часто используемое плиометрическое упражнение в ранний период после травмы и после операции для поддержания мышечного тонуса и сохранения или наращивания мышечной силы. Изометрическое сокращение квадрицепса — очень безопасное упражнение, поскольку оно не требует движения нижних конечностей или суставов. Вы также можете регулировать и контролировать величину усилия в любое время, так что вы можете использовать немного больше силы, или уменьшить силу, или даже остановиться в любой момент, если вы устали или испытываете боль. Именно поэтому тренажер подходит для всех видов операций, таких как переломы лодыжек, коленей, бедер, нижних конечностей и замена суставов, и вы можете начать упражнения, как только отойдет анестезия в день операции. Даже если сама мышца или сухожилие разорваны и сшиты, мягкие изометрические упражнения на сокращение и расслабление мышц можно выполнять через 2-3 дня после операции. Лягте на спину или сядьте на кровать так, чтобы травмированная или оперированная нижняя конечность лежала прямо и плоско на кровати. Некоторые нижние конечности после операции фиксируются в слегка согнутом положении, и это упражнение также можно выполнять, но найти ощущение мышечного сокращения несколько сложнее и требует нескольких попыток с осторожностью. После этого, не усиливая боли (обратите внимание, что она не усиливается, невозможно быть полностью безболезненным после недавно перенесенной операции, пока вы не почувствуете усиления боли после упражнения, опасности нет), мышцы бедра напрягаются, а затем расслабляются. Упражнения выполняются следующим образом: лягте на спину или сядьте на кровать, при этом травмированная или оперированная нижняя конечность должна лежать прямо и плоско на кровати. Некоторые нижние конечности после операции фиксируются в слегка согнутом положении, поэтому вы также можете выполнять это упражнение, но найти ощущение сокращения мышц несколько сложнее и требует нескольких попыток. После этого, не усиливая боль (обратите внимание, что она не усиливается, невозможно быть полностью безболезненным после недавно перенесенной операции, пока вы не почувствуете усиления боли после упражнения, опасности в этом нет), мышцы бедра напрягаются, а затем расслабляются. Если нелегко найти сокращение мышц в начале упражнения, можно поступить так, как показано на схеме ниже. Поместите небольшой валик из полотенца под коленный сустав, чтобы вы могли легко найти ощущение, разгибая колено и надавливая на валик из полотенца при сокращении мышцы. (Примечание! Это просто тенденция, не разгибайте колени на самом деле. Также, для наглядности, рулон полотенца нарисован большим, но на самом деле он достаточно мал, чтобы найти ощущение). Вы можете напрягать мышцы как можно сильнее в течение 5 секунд, а затем расслабиться на 1 повторение. Делайте 50-100 повторений в час, стремясь к 1000 повторений в день, так как это упражнение настолько низкоинтенсивное, что даже занимаясь им много раз в день, вы лишь замедлите скорость атрофии мышц, поэтому указанное выше количество — это не так уж и много! Также можно сокращать квадрицепсы с интенсивностью 2 / 3 или более максимальных усилий, используя правило Тенса, которое заключается в 10 секундах сокращения (2 секунды постепенного увеличения интенсивности, 6 секунд поддержания силы сокращения и 2 секунды постепенного расслабления), затем 10 секунд отдыха; каждые 10 повторений — это сет; 10 сетов подряд. Это 3-5 повторений в день, то есть почти 500-1000 раз. Можно также держать квадрицепсы в сжатом и напряженном состоянии до сильной усталости, затем расслабиться и отдохнуть 1 раз и повторить после 5 секунд отдыха, и так 10 раз по 1 сету, 3-5 сетов в день или 1 сет в час. Важно отметить, что тренироваться нужно не только на той ноге, которая была прооперирована, но и на обеих. Это связано с тем, что в реабилитационных функциональных упражнениях существует теория, называемая эффектом кроссовера — нейрофизиологическая концепция, которая говорит о том, что нагрузка на одну конечность может привести к увеличению силы мышц противоположной конечности, которые сокращаются в то же время. Поэтому на ранних этапах функциональной реабилитации после травмы или операции важно выполнять одновременные изометрические сокращения четырехглавых мышц обеих ног. Некоторые исследования показали, что выполнение упражнений за счет этого перекрестного эффекта может увеличить силу мышц той ноги, на которой была проведена операция, на 30%! Причина одновременного выполнения упражнений на обе ноги заключается в том, что они улучшают кровообращение во всей нижней конечности, а сила здоровой ноги не уменьшается из-за постельного режима и помогает поддерживать и стабилизировать тело и защищать травмированную ногу во время последующей ходьбы и других более сложных упражнений.