Множественная миелома, также известная как цитомеланома, возникает в результате злокачественной трансформации плазматических клеток, синтезирующих и выделяющих иммуноглобулины, что приводит к разрастанию большого количества злокачественных моноклональных плазматических клеток. Заболеваемость множественной миеломой варьируется от страны к стране, и в Китае она растет. Возраст начала заболевания обычно старше 40 лет, 75 процентов случаев приходится на возраст от 50 до 70 лет, а соотношение мужчин и женщин составляет 3:1. (1) Скелетная боль: основной симптом миеломы, в 60% случаев является первым симптомом, чаще всего в позвоночнике в нижней части спины, затем в грудных ребрах. (2) Костные массы: в основном в плоских костях, особенно в грудине, ребрах, черепе, ключице и нижней челюсти. Опухолевая ткань обычно инфильтрирует близлежащие мягкие ткани, а изменения в грудине, ребрах и челюстных суставах, похожие на бусы, наблюдаются у половины пациентов. (3) Инфекции: легкие, мочевыводящие пути, кожа, носовые пазухи и кровоток пациентов с миеломой более восприимчивы к инфекциям, которые часто повторяются в течение болезни, особенно на поздних стадиях заболевания или во время химиотерапии. (4) Анемия и кахексия: из-за разрушения гемопоэтической системы костного мозга почти у всех пациентов наблюдается анемия различной степени и вскоре развивается кахексия. Кровотечение связано с уменьшением количества тромбоцитов, повреждением сосудов и нарушениями коагуляции. Проявлениями заболевания являются преимущественно кожная пурпура и слизистые выделения, а на поздних стадиях — внутричерепные кровоизлияния. (5) Почечная недостаточность: это характерная особенность заболевания, часто возникающая в начале заболевания, при этом почечная недостаточность развивается в 20% случаев. (6) Аномалии иммуноглобулина: Большое количество моноклонального иммуноглобулина вызывает повышенную вязкость крови, особенно замедленный кровоток и микроциркуляторные нарушения, называемые синдромом гипервязкости, у пациентов может наблюдаться утечка капиллярной крови или кровотечение, онемение конечностей, нарушения работы головного мозга. (7) Неврологическая система: проникновение и сдавливание нервов опухолевой тканью и сдавливание спинного мозга патологическими переломами грудных и поясничных позвонков может привести к появлению соответствующих симптомов и признаков. Например, параплегия, задержка мочи, невралгия, онемение конечностей и двигательные расстройства. (8) Другое: например, гиперкальциемия.