Отек костного мозга является признаком остеомиелита — инфекции и разрушения кости, которое может быть вызвано аэробными или анаэробными бактериями, микобактериями и грибками. Остеомиелит возникает в длинных костях, в стопах диабетиков или в местах проникающего повреждения костей в результате травмы или хирургического вмешательства. У детей наиболее распространенными участками являются длинные кости с хорошим кровоснабжением, такие как большеберцовая кость или эпифиз бедренной кости. Обследование: 1. Лабораторные анализы: количество лейкоцитов в крови может быть нормальным. Однако ESR и С-реактивный белок повышены. 2. рентгенологическое исследование: рентгенологические изменения появляются через 3-4 недели после заражения и показывают неравномерное утолщение и склероз кости с остаточными участками костной резорбции или полостями, в которых может находиться мертвая кость разного размера, иногда не видно костного мозга. В некоторых склеротических костях не видны небольшие костные полости и мелкие мертвые кости, поэтому фактическое количество присутствующих костей часто больше, чем показано на фотографиях. КТ: Если рентген не дает четких результатов, можно провести КТ, чтобы определить больную кость и показать образование паравертебрального абсцесса. 4. Биопсия: При переломах и опухолях может проводиться пункционная биопсия и хирургическая биопсия пространства межпозвоночного диска или инфицированной кости. Могут быть проведены бактериальные культуры и тесты на чувствительность к лекарствам. 5. визуализация с йодистым маслом: Для уточнения взаимоотношений между мертвой костью или костной полостью и синусовым трактом можно провести визуализацию синусового тракта с помощью йодистого масла или 12,5% раствора йодида натрия. Дифференциальный диагноз: Пациенты с этим заболеванием часто появляются с ограниченной болью в костях, лихорадкой и дискомфортом, что позволяет предположить возможность остеомиелита. Количество лейкоцитов в крови может быть нормальным. Рентгенологические изменения появляются через 3-4 недели после заражения. Может наблюдаться разрушение кости, отек мягких тканей и ущемление субхондральной костной пластинки. Наблюдается сужение межпозвоночного дискового пространства и разрушение костной ткани с укорочением костей позвонков. Если рентгенографическая картина неясна, показана компьютерная томография, чтобы определить пораженную кость и показать формирование паравертебрального абсцесса. Рентгенографическое сканирование костей показано на ранней стадии поражения, но не позволяет отличить инфекцию, перелом и опухоль от пункционной биопсии и хирургической биопсии межпозвонкового дискового пространства или инфицированной кости.