Синкопе — это преходящее состояние потери сознания, вызванное преходящим недостатком кровоснабжения мозга. Приступ возникает внезапно, и ребенок часто падает на землю из-за потери мышечного тонуса и неспособности сохранять нормальную позу. Синкопе является распространенным неотложным состоянием в детском возрасте, и частота его возникновения растет, составляя 1% педиатрических неотложных состояний и часто вызывая непреднамеренные травмы у молодых людей, что вызывает социальную, семейную и клиническую озабоченность. Существует множество причин синкопе у детей, включая нейромедиаторные синкопе, кардиогенные синкопе, метаболические синкопе и психогенные синкопе. Вазовагальный синкопе является одной из наиболее распространенных причин синкопе, составляя приблизительно 60-70% всех синкопе. Он чаще всего встречается у детей старшего возраста и чаще у девочек-подростков, и обычно проявляется в виде синкопального эпизода, который может быть спровоцирован длительным стоянием (чаще всего это происходит во время церемоний поднятия флага в понедельник), физической нагрузкой или стрессом, и которому могут предшествовать кратковременное головокружение, невнимательность, бледность, снижение зрительного и слухового восприятия, тошнота, рвота и холодный пот. Тест с наклоном в вертикальном положении является признанным и эффективным методом диагностики вазовагального синкопе и состоит из базального и сублингвального провокационного теста с нитроглицерином. Метод: прекратите прием всех лекарств, влияющих на вегетативную функцию, за три дня до теста, поститесь в течение 12 часов до теста, требуйте тишины, приглушенного света и соответствующей температуры во время теста, используйте полифизиологический монитор для постоянного наблюдения за ЭКГ, изменениями артериального давления и регулярно записывайте их, при этом симптомы должны появляться постоянно. Пациент должен лежать в горизонтальном положении в течение 10 минут, затем отрегулировать положение кровати на 60 градусов до появления положительных симптомов или 45 минут для завершения процедуры. При отрицательном результате следует ввести сублингвальный нитроглицерин 4-6ug/kg в наклонном положении в течение 20 минут или до появления положительной реакции. Лечение вазовагального синкопе: санитарное просвещение, базовая терапия, медикаментозное лечение, терапия кардиостимулятором и т.д.