Каковы принципы постановки и лечения атриовентрикулярной блокады?

АВ-блокада подразделяется на АВ-блокаду первой, второй и третьей степени, из которых АВ-блокада второй степени дополнительно подразделяется на I и II тип. Принцип лечения — бессимптомное течение без лечения, симптоматическое течение с гемодинамическими изменениями — кардиостимуляторное лечение. 1. Электрокардиографические проявления каждого типа атриовентрикулярной блокады: атриовентрикулярная блокада I степени с удлинением интервала PR >0,12 с; I тип II степени с постепенным удлинением интервала PR до потери волны QRS; II тип II степени с фиксированным интервалом PR и отсутствием волны QRS за некоторыми волнами P; III степень атриовентрикулярной блокады, волна P не связана с волной QRS, с постоянным интервалом PP и постоянным интервалом RR. 2. Принципы специфического лечения: при первой степени и второй степени I типа частота желудочковых сокращений не слишком медленная, специального лечения не требуется; при второй степени II типа и третьей степени частота желудочковых сокращений явно замедленная, сопровождается гемодинамическими нарушениями и даже потерей сознания, что требует лечения кардиостимулятором; при отсутствии условий для кардиостимуляции можно временно применить атропин или изопротеренол для увеличения частоты сердечных сокращений при блокаде, чтобы стремиться к скорейшему проведению кардиостимуляции. Лечение атриовентрикулярной блокады должно проводиться в стационаре под руководством врача.