Многие мужчины после 40 лет испытывают те же симптомы расширения и сужения сосудов, что и женщины во время менопаузы, такие как гиперемия, жар, беспокойство, потливость и сердцебиение, а также психические симптомы, такие как повышенная чувствительность, забывчивость, беспокойство, нетерпеливость и депрессия, многие также испытывают низкое либидо, импотенцию, преждевременную эякуляцию, низкий объем спермы и часто чувствуют слабость и усталость по неизвестным причинам. Это клинический синдром, вызванный снижением уровня тестостерона у мужчин с возрастом и известный как «синдром мужской менопаузы». Мужской климактерический синдром часто начинается в возрасте около 40 лет, с высокой частотой после 60 лет. На него влияет ряд факторов, в том числе снижение уровня андрогенов из-за ухудшения функции гипофизарно-гонадной оси у мужчин, и в значительной степени изменения других эндокринных функций, а также хронические заболевания, прием лекарств и вредные привычки образа жизни (например, курение и злоупотребление алкоголем). Хотя и мужчины, и женщины испытывают одинаковые клинические проявления в период менопаузы, такие как усталость, учащенное сердцебиение и бессонница, приступы приливов жара, изменения настроения и снижение сексуальной активности, у мужчин эти симптомы менее выражены и тяжелы, чем у женщин, поэтому большинство мужчин, вступающих в менопаузу, реже замечают свои физические и эмоциональные изменения. При наличии большинства из вышеперечисленных симптомов следует подумать о том, нет ли у вас «климактерической» проблемы, и необходимо провести дополнительные исследования. Если уровень свободного тестостерона в плазме и альбумин-связанного тестостерона ниже нормы, эти симптомы могут иметь большое значение для диагностики менопаузы.