Как лечится анкилозирующий спондилит?

  Окончательного лечения заболевания не существует. Основная цель — облегчить симптомы, сохранить хорошую осанку и замедлить прогрессирование заболевания. Поскольку заболевание чаще всего встречается у молодых людей и не прогрессирует после определенного возраста, важно лечить болезнь на ранней стадии и замедлить ее прогрессирование. Принципы лечения должны зависеть от тяжести заболевания, прогноза и ожиданий пациента.  1. немедикаментозное лечение: ① Спите на жесткой кровати, чередуйте лежание на спине и на боку, избегайте длительного сохранения позы, не используйте слишком высокую или мягкую подушку. ② Поддерживайте двигательную функцию позвоночника и суставов. Для поддержания подвижности грудного и поясничного отделов позвоночника пациенты должны часто выполнять упражнения на глубокое дыхание и расширение грудной клетки. Для поддержания подвижности тазобедренных и коленных суставов и предотвращения контрактурных деформаций тазобедренных и коленных суставов необходимо часто выполнять такие упражнения, как приседания.  ③Упражнения для укрепления мышц спины. Вы можете делать больше движений глотательного полета каждый день. То есть, лежа в положении лежа на кровати, шея, верхние и нижние конечности отведены от кровати как можно дальше в режиме онлайн, для тренировки мышц спины ④ можно выполнять упражнения в положении сидя.  2.Медицина: (1) Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) оказывают пищеварительное и обезболивающее действие, уменьшают скованность и мышечный спазм. (1) Индометацин (противовоспалительное обезболивающее) 25-50 мг перорально 3-4 раза в день, является препаратом выбора. (2) Сульфасальцин (SSZ) SSZ — это азосоединение 5-аминосалициловой кислоты (5-АСА) и сульфасалазина (SP), которое используется для лечения АС с 1980-х годов. Дозу начали с 0,25 г 3 раза в день и увеличивали еженедельно на 0,25 г до 1,0 г 3 раза в день для поддержания. Эффективность препарата возрастает с увеличением продолжительности приема, при этом в шесть месяцев она составляет 71%, в один год — 85%, а в два года — 90%. У пациентов наблюдалось улучшение симптомов, улучшение или стабилизация лабораторных показателей и рентгенологических признаков. Основными побочными эффектами являются желудочно-кишечные симптомы, сыпь, изменения в крови и функции печени, но они встречаются редко. Во время приема препарата рекомендуется регулярно проводить анализ крови.  (3) Метотрексат (MTX) Эффективность, как сообщается, аналогична эффективности SSZ. Ударная терапия малыми дозами проводится один раз в неделю, 0,5-5 мг в течение первой недели, а затем увеличивается на 2,5 мг в неделю до 10-15 мг в неделю для поддержания. Эффективность перорального и внутривенного дозирования сходна. Побочные эффекты включают желудочно-кишечные реакции, подавление костного мозга, стоматит, выпадение волос и т.д. Регулярно проверяйте функцию печени и картину крови и избегайте употребления алкоголя во время приема препарата.  (4) Адренокортикотропный гормон (АГ) Обычно адренокортикотропный гормон не используется для лечения АС, но когда острый ирит или периферический артрит не поддается лечению НПВС, АГ может быть использован для местного введения или перорального приема.  (5) Trirptrygium wilfordii hook (код T2) Первоначально в Китае для лечения АС использовалась настойка Trirptrygium wilfordii, обладающая противовоспалительным и обезболивающим действием. 15-30 мл 12% настойки Trirptrygium wilfordii применялись ежедневно, разделенные на 3 приема после еды. После того, как болезнь удается взять под контроль (около 3-6 месяцев), ее заменяют поддерживающей дозой в 5-10 мл, принимаемой ежедневно или через день. 20 мг полуочищенного продукта лозы Лей Гун (T2), принимаемого внутрь 3 раза в день, более эффективен, чем настойка, и его легче принимать. Побочные эффекты включают желудочно-кишечные реакции, лейкопению, нарушения менструального цикла и снижение жизнеспособности сперматозоидов, которые могут восстановиться после прекращения приема препарата.  3.Минимально инвазивное лечение боли: Наркотическое лечение трудно воспринимается пациентами из-за побочных эффектов самого препарата, длительного времени приема препарата и медленного начала действия препарата. Даже если они получают лечение, пациенты часто считают его неудобным из-за длительного характера приема лекарств и необходимости частых анализов крови и других исследований во время приема лекарств. В настоящее время малоинвазивное лечение боли может осуществляться посредством межпозвоночных блоков, блоков спины, крестцовых блоков и т.д., где противовоспалительные и обезболивающие препараты могут быть введены непосредственно в источник воспаления для устранения местного воспаления и облегчения боли, а затем в сочетании с собственными функциональными упражнениями пациента для достижения цели облегчения прогрессирования заболевания, улучшения качества жизни и излечения заболевания.  4. Хирургическое лечение: В основном используется для ортопедического лечения пациентов с прогрессирующей тугоподвижностью бедра и тяжелыми деформациями позвоночника.