Лечение кривого носа —- Анализ искривления носовой перегородки и деформации кривого носа Нос расположен в центре лица, на видном месте, и его влияние на морфологию чрезвычайно важно. Нетрудно представить, что прямая и ровная форма переносицы часто вызывает у людей чувство достоинства и красоты, в то время как кривой или дефектный внешний нос часто вызывает ощущение комичности и нелепости, или даже уродливости. Благодаря такому выдающемуся положению внешнего носа, внешний нос наиболее непосредственно отражает трехмерные морфологические особенности всего профиля лица. Поэтому, с точки зрения морфологии и эстетики человека, форма наружного носа наиболее непосредственно отражает трехмерное ощущение лица и контурные особенности.
Нередко в популяции встречаются люди с кривыми носами, но в целом кривой нос визуально не очевиден, и если мы присмотримся, то часто обнаружим, что у значительного числа людей нос не является полностью центрированным и прямым. Однако если перекос превышает определенный предел и визуально очевиден, мы называем его «деформацией кривого носа».
Помимо того, что он влияет на образ переносицы, он иногда сопровождается дисфункцией вентиляции, что приводит к таким осложнениям, как заложенность носа, головная боль, головокружение и другие симптомы. Это связано с тем, что носовая полость человека состоит из двух в основном симметричных полостей, между которыми находится продольная структура, напоминающая перегородку, в медицине называемая «носовой перегородкой», которая делит носовую полость на две части и становится двумя не соединенными между собой полостями, через которые поток воздуха попадает в легкие. В норме носовая перегородка в основном находится в среднем положении. Однако серьезное искривление перегородки по различным причинам часто приводит к обструкции вентиляции, затрудняет дренаж носовых выделений и даже вызывает синусит, который усиливает отек слизистой оболочки носа и делает обструкцию вентиляции более очевидной, что приводит к появлению и усугублению вышеперечисленных клинических симптомов. Поэтому активная коррекция деформации кривого носа также имеет важное терапевтическое значение.
Существуют две основные причины кривого носа, одна из которых — врожденный фактор, а другая — приобретенный. Первый, в основном, относится к развитию внешнего носа, из-за собственного развития, нос пациента представляет собой кривую деформацию, или определенные врожденные заболевания, вызванные кривым носом, такие как дисплазия челюсти и лицевых костей, деформация носа при расщелине губы и нёба и т.д.. Этот тип кривой деформации носа часто сопровождается искривлением носовой перегородки. В большинстве случаев этот перекос не влияет на вентиляционную функцию, что означает отсутствие клинических симптомов, но если носовая перегородка сильно перекошена, то возникают клинические симптомы различной степени, а иногда сопровождается воспалением пазух.
Приобретенные факторы, в основном связанные с различными травматическими повреждениями, автомобильными авариями, боксом, ушибами и т.д., такие пациенты часто имеют четкую историю травмы, в момент травмы из-за отека тканей или спасения жизни и т.д., не обращали внимания на травму переносицы, чтобы стабилизироваться и отек тканей спал, искривление переносицы проявлялось значительно, даже сопровождалось вентиляционной дисфункцией, такие пациенты должны были получить коррекцию кривого носа пластической операцией, чтобы исправить кривой нос. У этой группы пациентов искривление переносицы очевидно, а деформация носовой перегородки варьируется в зависимости от травмы, как и влияние на вентиляционную функцию.
Традиционное ЛОР-лечение искривленной перегородки заключается в удалении хрящевой или костной ткани искривленной перегородки, которая влияет на вентиляцию. Это в некоторой степени решает проблему вентиляции у пациентов с искривленным носом, но не улучшает форму искривленного носового моста. С ростом требований пациентов к лечению, простая традиционная операция по исправлению искривленной носовой перегородки уже не может удовлетворить требования большинства пациентов, и все больше пациентов нуждаются не только в решении проблемы вентиляции, но и в решении морфологии искривленного носового моста.
В последние годы все больше ученых выступают за исправление искривленной деформации носа вместе с исправлением искривленной перегородки, поскольку одновременное проведение этих двух операций не только решает все проблемы пациентов, но и делает хирургические результаты взаимодополняющими. В настоящее время для коррекции искривленного носового моста под прямым зрением в основном используется трансназальный подход. Септопластика проводится на искривленной перегородке, чтобы максимально сохранить ткань перегородки и изменить форму ткани перегородки, чтобы сформировать прямую и центрированную перегородку, тем самым улучшая вентиляцию полости носа, и исправить искривленные носовые кости, перегородку и хрящевую опорную структуру носового моста, чтобы вернуть мост в прямое и центрированное положение.
Хирургический разрез очень скрыт и обычно не заметен. Эта процедура полностью исправляет искривленный нос, а результаты являются долговременными и надежными. Как правило, швы можно снять уже через 5 дней после операции, а форма вернется к нормальной примерно через 10 дней.