Давно известно, что люди с вирусным гепатитом, таким как гепатит В или С, и люди, длительное время употребляющие заплесневелые продукты, более склонны к развитию рака печени. А рак печени долгое время считался «раком бедняков» из-за его низкой заболеваемости в развитых странах.
Многие люди не понимают, что диабет, который сегодня считается «болезнью богатых», также тесно связан с раком печени.
Исследования показали, что у людей с диабетом значительно выше риск развития рака печени. У пациентов с комбинированным диабетом риск развития рака печени повышен в 2 раза, у пациентов с комбинированным диабетом и высоким кровяным давлением риск развития рака печени повышен в 3 раза, а у пациентов с комбинированным диабетом, высоким кровяным давлением и гепатитом С риск развития рака печени повышен в 4 раза.
Почему диабет так сильно повышает риск развития рака печени? Имеющиеся исследования показывают, что это может быть связано со следующими факторами
Высокий уровень сахара в крови
Печень — это «химическая фабрика» организма, преобразующая сахар в энергетические запасы или в другие необходимые организму вещества.
У пациентов с диабетом хроническая гипергликемия превышает возможности печени справиться с ней, что приводит к нарушению метаболизма в печени и, возможно, провоцирует развитие рака печени.
Между тем, глюкоза является единственным источником энергии для опухолевых клеток, которым для роста требуется большое количество глюкозы. Хроническая гипергликемия у больных диабетом еще больше удовлетворяет потребность опухолевых клеток в росте, способствуя росту опухолей.
Инсулинорезистентность и дефицит
Мы знаем, что инсулин — это специализированный гормон, снижающий уровень сахара в крови, который отвечает за открытие двери для глюкозы в крови, чтобы она попала в клетки. Благодаря его напряженной работе, стоящей на страже, наш сахар в крови остается в пределах нормы.
«Инсулинорезистентность» — это когда инсулин «бастует», в результате чего глюкоза поступает в клетки менее эффективно. Наш организм удивляется тому, что уровень сахара в крови все еще высок, поэтому в качестве компенсации он вырабатывает больше инсулина, что приводит к «гиперинсулинемии».
Инсулин — важный гормон для роста и метаболизма клеток, регулирующий обмен углеводов, аминокислот и жиров. Избыток инсулина способствует пролиферации клеток, что в конечном итоге может привести к образованию опухолей.
Недостаток инсулина также может привести к диабету, а снижение количества самого инсулина может привести к тому, что печень не сможет полностью расщеплять жиры в организме, в результате чего в печени накапливается большое количество свободных жирных кислот, что приводит к некрозу и фиброзу клеток печени, что может привести к раку печени.
Генетические факторы
И диабет, и рак печени имеют генетическую предрасположенность. Было установлено, что дефект в гене NCOA5 отвечает за совместное возникновение рака печени и диабета у мужчин.
Ген NCOA5 является онкогеном (ген, подавляющий опухолевый генез), который экспрессируется как у мужчин, так и у женщин, и эстроген может оказывать антагонистический эффект на первичный рак печени и гипогликемию через ген NCOA5.
Возможно, это одна из причин того, что заболеваемость первичным раком печени у мужчин значительно выше, чем у женщин.
Иммунная дисфункция
Длительная гипергликемия может привести к нарушению иммунной системы организма, в результате чего злокачественные клетки печени не будут вовремя распознаны и очищены организмом, что может спровоцировать развитие рака печени.
Вышеперечисленные причины могут повышать риск развития рака печени у пациентов с сахарным диабетом. Поэтому, уделяя внимание лечению диабета, мы не должны пренебрегать проверкой состояния печени и ее функции.
История пациента: У мужа-диабетика обнаружили рак печени, и он скончался всего за 39 дней