Можно ли вылечить шизофрению?
По мнению известного психиатра Брюля, существует четыре возможных исхода шизофрении: выздоровление, легкие нарушения (имеются в виду социальные нарушения), тяжелые нарушения и слабоумие. Некоторые психиатрические пациенты получают своевременное и систематическое стационарное лечение на ранних стадиях, продолжают регулярно проходить амбулаторные осмотры после выписки, принимают лекарства по назначению, получают хорошую психологическую поддержку со стороны семьи и общества, в результате чего на всю жизнь избавляются от болезни и могут хорошо выполнять свою первоначальную работу. У такого пациента в жизни был только один эпизод, и следует говорить, что он вылечился. После того, как первый эпизод шизофрении был «вылечен», болезнь можно вылечить путем длительного приема лекарств и избегания различных факторов, вызывающих рецидив.
Клинические проявления затрагивают все аспекты психической деятельности человека
Шизофрения затрагивает все аспекты психической деятельности человека и характеризуется многомерными симптомами, то есть позитивными симптомами, негативными симптомами, нарушениями настроения, агрессивным поведением и когнитивной дисфункцией.
Позитивные симптомы, такие как галлюцинации, бред, нарушения мышления, нарушения речи, кататония и т.д.
негативные симптомы, такие как эмоциональное безразличие, лишение мыслей, снижение волевых качеств, отсутствие интереса, социальная замкнутость
Расстройства настроения, такие как тревога, депрессия, суицидальные мысли и поведение
агрессивное поведение, такое как возбуждение, враждебность, импульсивность, возбуждение, отказ от сотрудничества
Когнитивные нарушения, такие как снижение внимания, памяти и исполнительных функций.
Вышеперечисленные пятимерные симптомы приводят к снижению социального функционирования, снижению социальных, рабочих и учебных навыков, трудностям в межличностных отношениях и небрежному уходу за собой. В связи с многогранностью симптомов шизофрении требуется комплексное лечение. Шизофрения — это хроническое, рецидивирующее или ухудшающееся, затяжное заболевание, течение которого можно разделить на острую фазу, фазу консолидации и стабилизации, рецидив и хроническую фазу. Эти особенности течения шизофрении требуют длительного, поэтапного лечения всего заболевания. Активное лечение в течение всего периода болезни значительно улучшит прогноз пациента.
Фармакологическое лечение как основной метод
В настоящее время медикаменты являются основным методом лечения шизофрении. Они безопасны, эффективны, доступны, просты в применении и имеют высокий процент соблюдения режима лечения. В зависимости от того, является ли лечение острым или хроническим, и преобладают ли положительные или отрицательные симптомы, используется целенаправленное медикаментозное лечение, которое в принципе начинается с небольшого количества и постепенно увеличивается, а затем постепенно уменьшается, когда состояние пациента улучшается, при этом небольшое количество лекарств используется для поддержания лечения. Если пациент не желает принимать лекарство, его можно применять внутримышечно или внутривенно в течение короткого периода времени, а затем перейти на пероральный прием после сотрудничества. Небольшое количество вышеупомянутых антипсихотиков можно давать перорально во время восстановительного и профилактического периодов, а препараты длительного действия можно вводить перорально или внутримышечно.
Цели лечения
Целями лечения в острой фазе являются
(i) Устранение основных симптомов и достижение клинической ремиссии.
② Профилактика суицидального и импульсивного поведения.
③ Свести к минимуму побочные реакции на лекарства и предотвратить возникновение серьезных побочных реакций.
④ Подготовиться к восстановлению социальных функций и возвращению в общество.
Цели лечения на этапе консолидации и стабилизации.
① Предотвращение повторного появления симптомов.
② Контроль постшизофренической депрессии или обсессивно-компульсивных симптомов.
③ Профилактика самоубийств.
④ Для контроля и предотвращения долгосрочных неблагоприятных реакций на лекарственные препараты.
⑤ Способствовать возвращению в общество.
Цели поддерживающего лечения для профилактики рецидивов.
① Предотвращение рецидивов и ухудшения состояния.
②Улучшить соблюдение пациентом режима лечения.
③ Восстановление социального функционирования.
④ Повышение способности справляться с физическими заболеваниями и психологическим стрессом.