Тотальная лапароскопическая дистальная гастрэктомия состоит из двух основных частей: резекции поражения и реконструкции пищеварительного тракта. Дистальная гастрэктомия — это хирургическая большая гастрэктомия, во время которой удаляется 2/3 — 3/4 дистального отдела желудка и часть луковицы двенадцатиперстной кишки, а пищеварительный тракт реконструируется. В настоящее время эта операция широко выполняется транслапароскопически. 1. резекция поражения: в настоящее время считается целесообразным резекция 2/3~3/4 желудка, при этом объем резекции может быть увеличен в случае язвы двенадцатиперстной кишки и высокой предоперационной секреции желудочной кислоты, а в обратном случае нет необходимости. Чем больше объем резекции желудка, тем лучше эффект снижения желудочной кислоты, но слишком большой объем резекции приведет к тому, что послеоперационный объем желудка будет слишком мал, что не способствует питанию пациента. 2. реконструкция желудочно-кишечного тракта: в основном включает в себя три вида операций: анастомоз Бильрот I, анастомоз Бильрот II и анастомоз Ру~ен~Y, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, и должен быть выбран в соответствии с ситуацией пациента.