Остеоартрит коленного сустава, также известный как пролиферативный артрит и возрастной артрит, является дегенеративным заболеванием, которое возникает при первичной или вторичной дегенерации и структурных нарушениях в хряще суставной поверхности коленного сустава, сопровождающихся разрастанием субхондральной кости и отшелушиванием хряща, что приводит к постепенному разрушению и деформации сустава и в конечном итоге к дисфункции коленного сустава.
I. Причины остеоартрита коленного сустава
1. мышечная слабость: принято считать, что остеоартрит приводит к истощению мышц ног, вызывая мышечную слабость и атрофию. Недавние исследования подтвердили, что слабость четырехглавой мышцы может стать причиной раннего остеоартрита.
2. аномалии в анатомии: например, инверсионное или вальгусное колено может вызвать дисбаланс несущей поверхности сустава, что часто приводит к разрушению хряща с одной стороны и неповрежденному хрящу с другой.
3. Травма: Травма сустава или его окрестностей иногда может привести к остеоартриту. Переломы, затрагивающие суставную поверхность, разрывы связок, вызывающие нестабильность сустава, и повреждения менисков — все это может привести к ненормальному износу коленного сустава. Кроме того, некоторые виды деятельности, которые постоянно нагружают сустав, например, частое или многократное поднятие тяжелых предметов, приседания и вставание на колени, могут привести к повреждению сустава и вызвать дегенерацию хряща.
4. Генетические факторы: Исследование показало, что 30% случаев остеоартрита кистей рук и 65% случаев остеоартрита коленного сустава связаны с генетическими факторами. Другое исследование показало гораздо более высокую корреляцию между родителями и детьми или братьями и сестрами с остеоартритом, чем между супружескими парами.
5. Ожирение: избыточный вес, особенно у женщин с избыточным весом, имеет большую вероятность развития остеоартрита коленного сустава. Последние исследования показывают, что существует причинно-следственная связь между ожирением и остеоартритом коленного сустава у женщин.
6. Изменение уровня гормонов: снижение уровня эстрогена у женщин после менопаузы может вызвать изменения в составе хряща. Остеоартрит чаще всего встречается у женщин среднего и пожилого возраста, особенно в период менопаузы, что позволяет предположить, что заболевание может быть связано с изменением уровня гормонов в организме.
7. другие заболевания: например, инфекции суставов могут изменить химический состав хряща и привести к остеоартриту.
4 опасных признака остеоартрита колена
Остеоартрит колена — ревматическое заболевание с высокой частотой встречаемости, связанное со старением, травмами, воспалением, ожирением, метаболическими нарушениями и генетикой. Самодиагностика остеоартрита колена важна для раннего выявления заболевания и принятия своевременных и эффективных профилактических и лечебных мер. Боль, скованность, припухлость и звуки трения — все это ранние тревожные сигналы остеоартрита колена. Ранние стадии заболевания поддаются лечению, если принять меры, но когда болезнь усугубляется, вероятна необратимая потеря функций. Поэтому ниже перечислены некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание.
1. Ограничение подвижности суставов: Если вы ощущаете, что сустав или суставы в вашем теле начинают функционировать некомфортно, вам следует подумать о том, что у вас может быть остеоартрит, причем на ранней стадии.
2. Скованность суставов: Люди с остеоартритом часто ощущают скованность в руках и ногах, а некоторые люди после долгого сидения вдруг чувствуют, как будто некоторые суставы «заблокированы».
3. есть ли щелкающий звук или другие звуки трения при движении сустава: когда остеоартрит находится на поздних стадиях, кости под хрящом обнажаются из-за дегенерации и отслоения хряща в суставе.
4, опух и деформирован ли сустав: поскольку на синовиальной мембране расположено множество нервных окончаний, являющихся болевыми рецепторами, эти болевые сообщения передаются в кору головного мозга, и синовиальная мембрана выделяет больше синовиальной жидкости для смазки и питания поврежденной синовиальной ткани. Повышенное скопление жидкости в суставном пространстве вызывает отек и усиливает боль, даже если сустав трудно вращать.
Клинические проявления остеоартрита коленного сустава.
1. медленное начало: в основном наблюдается у женщин среднего и пожилого возраста с ожирением, часто с нагрузками в анамнезе.
2. усиление боли при движении колена: характеризуется болью, которая сначала пароксизмальная, затем постоянная, хуже при нагрузках и ночью, и явной болью при подъеме и спуске по лестнице.
3. ограничение подвижности колена: или даже хромота, а в редких случаях — блокировка или выпот в коленном суставе.
4. При движении сустава могут возникать звуки, напоминающие пощелкивание и скрежет: у некоторых пациентов суставы опухают, со временем может наблюдаться деформация сустава.
4. диагностика остеоартрита коленного сустава
1. история повторяющихся нагрузок или травм
2. боль и скованность в коленном суставе, более выраженные утром при пробуждении, облегчающиеся при активности, усугубляющиеся при большей активности и облегчающиеся при отдыхе.
3. постоянная боль на поздних стадиях, выраженное ограничение движений в суставе, атрофия четырехглавой мышцы, выпот в суставе и даже деформация и внутрисуставные свободные тела.
4. звуки трения ощущаются при сгибании и разгибании коленного сустава.
5. На фронтальных и боковых рентгеновских снимках коленного сустава видны губчатые остеофиты на суставных краях надколенника, мыщелков бедренной кости и большеберцового плато, межкондилярный гребень большеберцовой кости становится острым, суставное пространство сужается, субхондральная кость плотная, иногда видны внутрисуставные свободные тела.